最近朋友圈的热点事件，让很多宝妈想了解“儿童白血病”的知识。对这个病魔，网上各种说法都有，但多数是谣言。今天口袋育儿（微信：koudaiyuer）就从流行最广的一个谣言开始：

1 ｜“九成白血病患儿，家中半年内装修过”

先上图：

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上面截图，是“腾讯新闻”昨天转的《晶报》报道。但其实，“九成白血病患儿，家中半年内装修过”，是一个网络流传n年的老梗：

比如这是3年前，2013年的报道：

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这还有更早的，比如这篇，2005年的报道，十几年前了

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还有很多很多。。。这些说法，在网上流传了十几年！

但你仔细看看就能发现，这些文章在引述“9成患儿家中装修过”，往往用的都是“调查发现”。那么，关于儿童白血病，这么重要的结论到底是谁调查的呢？怎么调查的呢？

2 ｜一句“戏言”

这事我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）倒是稍微调查了一下：大约在2001年的时候，北京儿童医院（国内治疗儿童白血病最好的医院）血液科臧晏医生，在接受媒体采访时，随口聊到：“一年以来，我接诊的白血病儿童中，患者家庭在半年之内曾经装修过的十之有九”

就这样的！仅仅一位医生的个人观察、个人接诊记录、个人推论，因为媒体不负责任不审查数据来源，你抄我我抄你，把它抄成了“权威数据”，从此流传了十多年——以至于几乎每篇讨论儿童白血病的新闻报道，都会引用“9成患儿家中装修过”！

但其实臧大夫的观点流传之后，真正的大牛——著名儿科专家、中国工程院院士、北京儿童医院名誉院长、从事数十年儿童白血病研究的胡亚美教授，就对媒体进行了澄清：

“说九成白血病患儿与家庭装修有关，与事实是有较大出入的。国内外的研究显示，有多种原因可能导致白血病——细胞变异、自身免疫问题、污染等等，但到底哪一个是导致白血病的主要原因呢？目前还没有定论。北京儿童医院在接诊小儿白血病患者后，就一些可能的致病或诱发因素进行过问诊，严格地说，有的病儿家庭确实有居室装修的经历，但并非九成的孩子都有如此经历。而且由于调查的病例有限，也远远达不到做出相关科学论断的数量。根据前几年在北京市房山区进行的流行病学调查可以推断出，北京市每年有将近300名儿童患上不同类型的白血病，其中相当一部分病儿来自农村。这就说明，白血病儿的发病原因非常复杂，并不能都归结于居室装修一项，读者朋友们更不必因此对装修产生不必要的恐惧心理”

奈何，“9成患儿家中装修过”这类危言耸听的谣言，更容易被人们相信而流传；胡院士理性的辟谣，知道的人反而很少。那我们今天就在这里，帮胡院士再辟一次谣。

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（1923年出生，93岁的胡亚美院士，是中国治疗儿童白血病的权威；经她治疗的患儿，五年以上无病存活率达74.4%，达到当时世界先进水平。图为时任国务院总理温家宝去胡亚美家探望）

3 ｜儿童白血病

那么儿童白血病到底是一个什么情况呢？儿童白血病是最常见的儿童癌症，据美国癌症协会统计，在美国大约每年有2700名儿童被诊断为白血病；而我国每年新增白血病患者四万人，其中儿童白血病患者占了一半，也就是每年新增2万左右的患儿，而这些患儿的75%来自农村（农村患儿占比这么高，其实就说明并不是9成患儿都因为家里刚装修）。以此估计，中国儿童白血病每年新增发病率，大约是儿童群体的万分之一！（数据来自：中国红十字会）。

白血病通常被分为急性白血病和慢性白血病，而几乎所有的儿童白血病都是急性的。急性白血病又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）和混合型的白血病，其中急性淋巴细胞白血病是目前儿童白血病最常见的类型，大约占到了3/4，在早期的儿童时期最为多见，以2-4岁达到发病高峰，之后随着年龄的增加发病率逐渐降低。

儿童白血病会影响器官和组织的功能，从而出现一些症状。我们可以通过识别这些症状，做到早发现早治疗。

1、虚弱容易疲劳、经常感觉冷、感觉头晕、眼花、头痛、呼吸急促、皮肤苍白；

2、持续性感染或者反复性的感染、发烧；

3、牙龈出血、频繁或者严重的鼻出血、容易擦伤和出血；

4、骨或关节疼痛；

5、脖子、腋下、腹部或腹股沟处有肿块；

6、持续咳嗽或呼吸困难等

当然，如果孩子有了以上这些症状，先不要慌张，及时带孩子就诊，根据一些检查结果从而判定真正的原因。

和成年人恶性肿瘤不一样，可能很多人还不知道——儿童白血病不是“绝症”！美国白血病与淋巴瘤协会（leukemia and lymphoma society）统计数据显示：从2005年到2011年，所有患急性淋巴细胞白血病、小于15岁的儿童和青少年中，5年生存率达到了91.2%，5岁以下的儿童达到了92.9%；急性髓系白血病年龄小于15岁的5年存活率也达到了66.5%，而且所有的五年存活率都比之前有显著的提高。

小知识：“五年生存率”，是临床上用来判断癌症患者“接近治愈”的指标。

另一项统计数据与此类似，但更有意思，它对比了1962年和2007年各种癌症的五年生存率。如图，第一项就是“白血病”。大家可以看到，从1962年到现在，治疗之后的白血病患者，五年生存率从4%提升到94%！现代医学真是太伟大了！这种真正的“奇迹”，信中医肯定没用的。

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（图表来源：www.stjude.org）

4 ｜什么导致儿童白血病？

说到底，很多宝妈可能最想知道的，还是到底什么导致儿童白血病？对这个问题，胡院士也说了，“原因很多，没有定论”。但一般认为，下面几种情况是比较高风险的：

第一，患有遗传性疾病，如唐氏综合征（21-三体综合征）等增加白血病的发病风险；兄弟姐妹患有白血病的孩子，风险增加2-4倍；同卵双胞胎中一个孩子患白血病，另一个患病的机会达到5倍

第二，暴露在高浓度的辐射是儿童白血病的危险因素，比如日本原子弹幸存者中患白血病的风险大大增加。注意，这里说的是“高浓度辐射”，而一般宝宝生病时候的医疗辐射，其实是安全的喔。看这篇文章：《宝宝看病做检查，辐射到底有多大？》

第三，有一些研究发现，儿童白血病和家用农药暴露之间有一定的关系。但是，这些研究存在一定的局限性，依然需要进一步的研究在证明其信息的可靠性。不过为了安全起见，孕妇和儿童还是不要接触农药。

第四，家里装修材料中的苯。现在学术界对苯和儿童白血病影响，有比较一致的观点。所以如果家装材料里面的苯含量超标，是会增加儿童白血病的风险的！

第五，甲醛。甲醛在家装材料中用到的地方太多了，再加上刺鼻的味道特别让人难受，所以甲醛导致白血病的说法，一直有非常多的人相信。但这个事情非常有争议性，我们要详细说一下：

5 ｜甲醛？

甲醛超标会导致儿童白血病吗？在回答这个问题之前，先要介绍一下国家标准。根据GB50325《民用建筑工程室内环境污染控制规范》甲醛的标准，住宅内甲醛的含量应低于0.08毫克/立方米。

关于甲醛释放导致儿童白血病，目前国际研究来看，还没有定论。有的研究者分析认为甲醛和白血病是相关的，比如加州伯克利大学的2010年的一些研究认为：

Formaldehyde was associated with increased risks of leukemia.（甲醛暴露与白血病增加的风险是有关联的）

有的认为两者相关的证据不足。比如最近的一篇比较有影响力的研究报告，是2012年加州大学（圣地亚哥分校）的Harvey Checkoway博士发表的。他在检索了1966-2012年美国的大量学术资料后认为：

At present, there is no consistent or strong epidemiologic evidence that formaldehyde is causally related to any of the LHM.（目前来看，还没有强有力的证据能够证明甲醛和白血病有关系）

所以国际上的情况，对甲醛和白血病的关系，还处于尚无定论。而国内的情况，华中师范大学生命科学学院杨旭教授研究发现，当甲醛浓度达到1.0毫克/立方米时，可能导致实验白鼠致癌。所以杨教授认为，甲醛即使会导致白血病，浓度也需要达到1.0毫克/立方米，约超过国标的10倍！

看到这里，可能有的宝妈有纠结了：那比如我家房子刚装修了，味儿挺大的，到底能不能让宝宝住呢？对这个问题，我们提供一个建议方案：

1，一般来说，甲醛浓度在0.3毫克/立方米，人体就能闻到味了；这个其实距离可能导致疾病的1.0毫克/立方米，还有一定的距离；所以即使保守估计，如果室内环境是“闻到味儿”这样的浓度，不太可能造成儿童白血病（对比一下：如果室内甲醛浓度到达0.8毫克/立方米浓度，基本上人体都会感觉到咽喉刺痛，不只是闻到味儿那么简单了）

2，一般室内甲醛在半年之后，就会下降到国标标准，也就是0.08毫克/立方米左右；也就是我们常说的把房子“散味儿”

3，结合上面两点，如果你感觉家里装修之后，味道还挺大的——其实还是很安全的；不过你可以“双保险”，就是等半年之后再入住。

|参考资料：

http://health.people.com.cn/n/2015/0430/c14739-26933235.html

http://www.cancer.org/cancer/leukemiainchildren/detailedguide/childhood-leukemia-key-statistics

http://www.childrenscancer.org/main/acute_lymphoblastic_leukemia_all/

https://www.lls.org/http:/llsorg.prod.acquia-sites.com/facts-and-statistics/facts-and-statistics-overview/facts-and-statistics/childhood-blood-cancer-facts-and-statistics

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20798648

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26030516

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20798648

http://link.springer.com/article/10.1007/s10552-012-0055-2