这是口袋育儿公益微课堂第十一课的课程记录。我们请到了中国农业大学食品学院副教授、营养和食品安全专家朱毅博士。朱老师从专业的角度为大家解读了性早熟的危害、食物和环境对性早熟的影响等等非常重要，又容易被普通家长忽略的问题，非常值得看一看，以下是课程的文字整理和部分答疑（未经朱毅老师审阅）。

口袋育儿曾经发过一篇文章，关于儿童性早熟的，《宝宝为什么会“性早熟”？》（点击标题就可以查看）上面讲过的，这节课就不再重复了。

现在发达国家儿童性早熟率大概为5%-8%，我国城市儿童性早熟率和发达国家持平，4%-7%左右。

但是也需要从另一个角度来看，1979年左右，城市女孩初潮年龄是13岁半-14岁，现在是12岁左右。在全球都有性成熟提前的总体趋势，过去的100 年间，不管男孩还是女孩，青春期发育年龄一直在下降。说这个背景，也是想给家长们提个醒，有一些孩子实际上远达不到性早熟诊断标准，只是家长过于焦虑，总觉得自己的孩子性早熟。严格准确地来看，很多孩子只是性成熟提前而已。因此要注意严格界定性成熟提前和性早熟，一个是正常的总体趋势，另外一个是生长发育异常的内分泌疾病。

1.身材矮小。虽然说浓缩是精华，但是自己家的孩子成年后身高比同龄伙伴矮10-15厘米，谁想着都不舒服，性早熟发生后第一能让我们看得见的，就是身材矮小的后果。孩子性早熟，刚开始的时候，长势喜人，会比别的小朋友长得都高，但是后来，别人开始发育长身高的时候，反而不长了，最后就矮小了。

2.“宝宝的脑袋安在成人的身体上”，有可能发生一系列社会心理适应不良的问题，会觉得自己和周围的小伙伴外表都不同，有可能出现自卑、恐惧、不安，甚至有可能厌食、暴食、抑郁症。

3.小男孩性早熟，体内迅速增加的雄激素会使他攻击性行为大幅度增加，喜欢斗殴、打架，因为刚才说了，他是宝宝的脑袋，成人的身体，他还没有长到可以控制体内激素水平的状态，心理成熟和身体之间不协调。

4.可能导致孩子性行为提前，更容易导致不安全的性行为。

5.性早熟可能导致宝宝成人后有些器官癌变的风险增加，比如乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等等，发病率都会比普通孩子增高。

首先要讲一个词，性成熟启动阈值——儿童不管年龄多大，只要体重达到70-90斤，相当于启动了一个开关，这个时候就要开始性成熟的模式了，因此，吃什么东西并不是重要的。

很多传说中的容易引发性早熟的食物，最主要的是把孩子吃胖了。比如我们说的最多的，不应该吃洋快餐，会引发性早熟。其实并不是因为洋快餐的鸡肉里添加了激素，而是吃的太多了，它是高脂高能量的食物，吃后容易长胖，长胖是造成性早熟的重要原因。如果说吃和性早熟之间有什么相关性，最值得警惕的是，吃得太多，长得太胖，超重和性早熟之间的关系已经有很多流行病学的研究、实验医学研究，证明它们之间是直接相关的。尤其是女孩子，胖的女孩性早熟发病几率是不胖的女孩的3倍，男孩稍微少一点。控制性早熟家长能做的第一点就是控制儿童肥胖。

也有研究表明膳食中能量、脂肪、动物性蛋白质吃得多的宝宝，性成熟的时间会相对较早；吃植物蛋白占比更多的宝宝，性成熟的时间相对较晚。

1.蜂蜜、蜂王浆

对于普通的蜂蜜、蜂王浆，没有研究表明会导致儿童性早熟，如果导致了儿童性早熟，说明家长没有把蜂蜜当做糖来对待，因为蜂蜜的果糖含量非常高，果糖摄入太多容易导致肥胖，肥胖引起的性早熟，而不是蜂蜜本身含有激素。一岁以下婴儿为了防止肉毒杆菌感染，要禁止饮食蜂蜜。大点的孩子，如果喜欢吃蜂蜜的味道，控制总量给孩子吃一点是可以的。

如果说蜂王浆含有激素，随便拿牛肉羊肉检测，里面雌二醇含量、孕酮含量都比蜂王浆多几十上百倍，因此不能从这个角度惧怕蜂蜜。但是我也不建议大家过多食用蜂产品。

以前有有机蜂蜜这个说话，现在没有了，国家已经把有机蜂蜜从有机产品目录里剔除出去了，蜜蜂去哪里采蜜是管不住的，并不知道它是从哪个蜜源植物采集的蜂蜜，很难说是有机的，也很难说有它宣传的营养价值。它的功效在于蜜蜂采集的什么花，它的风险在于我们搞不清蜜蜂到底采集的是什么花。

2.豆浆

是不是吃了豆浆孩子会性早熟，这也是需要谣言粉碎的。豆浆不仅不会造成性早熟，而且对孩子各个方面都是很好的。如果是女孩，孩童时期吃比较多的豆制品，成年后罹患乳腺癌的风险会下降，长大后吃效果就不太明显了。

豆浆是一种很好的食品，宝宝可以吃，妈妈也可以吃，妈妈多吃一点可以让妈妈的更年期和孩子的青春期针尖对麦芒的情况少一些，让妈妈的脾气好一些。

虽然喝豆浆有很多好处，但是强调的是通过豆浆获得大豆异黄酮，而不推荐通过膳食补充剂获得大豆异黄酮。大家要提高膳食中豆制品所占比例。

3.反季节的蔬菜

植物激素和动物之间是不同的信号系统，无法在人类体内产生同样的反应。反季节的果蔬和性早熟之间没有关系。

反季蔬菜有很多种含义。有些反季节的果蔬并没有使用食物生长调节剂，不是所有反季节蔬菜都是反自然气候的，比方说本身在温暖的热带地区生长的，我们吃新西兰、澳大利亚运送过来的蔬菜，虽然对我们来说不是应季的，但是也不应该叫做反季蔬菜。

还有随着储藏保鲜技术的发展，很多蔬果从冷冻系统拿出来，也不能说是反季节的。

以上两种对生产地来讲都是顺应季节的，只是对于消费者来说是反季节的，不能叫做反季蔬菜。从是不是会引发性早熟的角度来讲，是没有影响的。

第三种是大棚蔬菜，棚里面都是高温高湿的环境，一方面有利于反季节蔬果生长，同样病菌和害虫也会非常喜欢高温高湿的环境，如果不是采用生物防治手段，就必须大量使用农药，大棚因为没有雨水和风的冲刷，不利于农药分解，因此反季节的果蔬更容易农药残存。而农药里面的很多成分属于环境内分泌干扰物，如果吃多了，可能会导致性早熟。

所以，我建议给孩子多吃应季果蔬，同时减少农药摄入的可能性。虽然说很纠结，部分无法大于整体，带皮的苹果的营养价值肯定是高于削皮的，但是果皮农药残留多，两弊相权取其轻，削皮后绝大多数的农残都去掉了，所以建议给宝宝吃水果削皮。

目前还没有吃和性早熟之间大规模流行病学的研究。吃是需要注意的，但是现在流传的说法都是没有道理的。

牛初乳本来食药监局就不让给孩子吃，就不要给孩子吃了。牛奶当水喝这种做法肯定是不好的，喝牛奶要有限度，不是多多益善，每天喝200-250ml，不会有什么风险，如果无限制增加，会引发其他疾病发病几率增加，没有必要神话牛奶。要让孩子膳食多样化，什么都吃一些。

有的农残属于环境内分泌干扰物，很多是会吃下去的，这些环境内分泌干扰物通常叫做环境激素。很多环境激素的名字大家已经耳熟能详了，臭名昭著，比如垃圾焚烧产生的二恶英、比如精子杀手壬基酚，比如塑化剂，比如禁止在奶瓶中使用的双酚A，类激素样的重金属，比如铬、砷、铅、汞等等。环境内分泌干扰物就像臭氧层空洞，像雾霾一样，深刻影响到每个人，是我们需要面对的很大的挑战。

比如塑化剂，我们在水产品里面都有可能检测出塑化剂。因为有生物富集作用，也就是在水体里面激素含量并不高，但是到了鱼虾体内就不断增高，到了食物链高端的人体就更多了，被生物放大了十倍百倍上千倍不等。

比如壬基酚，壬基酚世界产量的26%都是在中国产的，但是我们国家对壬基酚的生产排放没有严格的管理，这一类的环境激素还是很粗放的，对孩子来说就是十面埋伏步步惊心。

虽说脱离剂量谈毒性都是耍流氓，这是指普通污染物，需要在人体内累积到一定程度才会导致健康问题，但是环境内分泌干扰物，很少的量就会产生很大的健康问题，因此对于环境内分泌干扰物来说必须要制定比污染物更严格的排放标准，家长也要比对普通的污染物更加警惕才能保证宝宝的安全。

目前国内对内分泌干扰物的研究主要是检测含量，检测水体、水产品、动物体内、人血液尿液里的含量这种低层次的科学研究，还没有到流行病学的高度。

但是我刚说了，极少的量会发生极大的效应，对孩子来说，敏感性很高，基础代谢率也特别高，从而提高了儿童和环境内分泌干扰物接触和吸收的几率。这些都会让儿童受到环境内分泌干扰物的影响，较之成人也更大。

前段时间讨论全脂牛奶好还是脱脂牛奶好，因为环境内分泌干扰物化学性质较为稳定，通常是脂溶性的，到体内之后很不容易生物降解。因为是脂溶性的，去掉脂之后再给孩子喝相对来说排除了一些危险。但是也没有必要草木皆兵，大家特别紧张的时候，比如孩子已经在朝着性早熟的方向发展，这时候就要特别警惕环境内分泌干扰物进入孩子体内。

对于家长来说，能够做到的，像收银台、银行打出的热敏小票，上面就有双酚A，不要让宝宝接触。环境内分泌干扰物大量存在于罐装食品的内膜、饮料罐、很多的塑料制品，让家里塑料制品越少越好，让孩子吃罐装食品的几率越少越好。不吃这些不容易长胖，也不容易摄入环境内分泌干扰物，一举两得。

褪黑素能够抑制腺垂体促性腺激素的释放，从而防止性早熟。当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量褪黑素，天亮就会停止分泌。如果说儿童时期受到过多光照，松果体就会减少褪黑素的分泌，导致性早熟。

导致性早熟的光照，非自然光的作用比太阳光更大，长时间的使用电视、iPad等，其产生的光照射，都有可能导致性早熟。松果体分泌减少，导致性激素增加，从而让青春期提前到来。

看的内容也很重要。性早熟的孩子当中，观看成人电视是一些孩子的触发因素，男女之间亲热镜头会刺激孩子下丘脑垂体释放促性腺激素，让儿童提早发育。家长需要关注电脑电视等的内容对孩子性心理行为的影响。

压力过大也是导致孩子性早熟的杀手，这是从流行病学的角度发现的。有人问，孩子曾经遭受过性侵犯，会不会导致性早熟，早期的性虐待性暴力都可能会促使性早熟，也可以说这些原因给孩子一些心理压力，从而引起性早熟。

问答

1.性早熟会遗传吗？

答：性早熟通常是会有遗传倾向的。如果妈妈的初潮年龄早的，女儿的初潮年龄相对也就会早。当然我们是希望孩子能够越往后越好，因为初潮年龄还和卵巢的衰老时间紧密相关。遗传是一个方面，环境和生活又是一个方面，任何一个都不会单一起作用。

2.孩子跟父母睡容易性早熟吗？

答：不会，给孩子足够的安全感和陪伴，减少压力等等。不过不必共用一床被子。

3.朱老师，孩子多吃鸡皮是不是会性早熟？

答：吃多了吃胖了就会，再有就是鸡皮脂肪受环境激素污染。

4.记得原来有报道说，鸡翅里的激素很高？女性最好少吃，或不要吃，是不是真的呢？

答：鸡翅激素是谣言。不过没激素不等于可以多多的吃，鸡肉里可能有抗生素。

5.我自己小时候很瘦，爸妈给我吃了人参蜂王浆，我自己月经初潮是十一岁，身高没达到父母的平均身高，我应该算是性早熟了，这样会不会遗传孩子，我生的是男孩。

答：不会的，别担心，十一岁初潮很正常。

6.紫草油含有激素吗？

答：紫草油含有PA生物碱，肝毒性。

7.巴氏灭菌奶或者盒装奶里面会有激素吗。营养成分上哪种好一些？

答：巴氏奶好一些。控制奶的总量，不要当水喝，不用考虑激素问题。