在12月份的一篇文章里，口袋育儿在国内公众号里面，可能是第一个报道了对抗生素耐药性极强的“超级细菌”被发现了。（文章点这里）在当时我们就开始关注“抗生素滥用”的问题。最近我们看到几篇报道，一篇是去年的旧新闻，说四川质量监管部门在某个国产小品牌奶粉中，检出了抗生素；另一篇是最近的事情，云南省质监部门正准备对120个批次奶粉做抗生素检查，检查结果尚不得知。

另外一件事就是大家知道的明星李冰冰，在国外拍片的时候，得了化脓性扁桃体炎。在澳洲久治不愈，回国后没几天就治好了。

有的人认为国内医疗水平比澳洲高。其实错了。化脓性扁桃体炎是临床非常常见的小病，国外之所以久治不愈，是因为谨慎的没使用抗生素，或者对中国人体质的耐药性低估而低剂量使用抗生素造成的。李冰冰回国没两天就治的好了，说明国内医院对李冰冰在抗生素方面用药是足量了。整个事情看出的不是中国或澳洲医疗水平的差异，而是中国人体质可能更具有抗生素耐药性！

而四川的那个案例中，那家奶粉申辩说，之所以检出抗生素，不是他们的奶粉质量问题，而是奶牛体内的抗生素残留。他们挺“冤”的。其实这家奶粉厂的申辩，才暴露了中国抗生素滥用的真正问题：抗生素滥用不只是药品滥用，而是进入了人类生活环境！

中科院广州地球化学研究所应光国课题组，去年在权威刊物《环境科学与技术（ES&T）》上发表了一篇论文，《中国流域抗生素排放和消解的综合评估：来源分析、多介质模型和细菌耐药关联》，在文章中，课题组给出了中国和欧美的千人均抗生素的对比图。如下：

从上图中可以看出，中国千人每日使用抗生素高达157克，是英美的5倍！（图1是我们从新闻报道中摘录的图片，原图的单位标注错误了，不应该是“吨”，而应该是“克”。新闻编辑也没仔细看，怎么可能是“吨”呢。呵呵。）那这些抗生素是怎么使用的呢？48%人类使用，52%牲畜使用！

根据课题组的研究，中国抗生素排放主要是通过生活污水、医疗废水、养殖业废水等方式，进入了水源系统以及土壤。特别是水源系统。下图是目前国内抗生素水污染的图

其中海河流域是抗生素排放最高的，珠江流域其次。以珠江流域来说，浓度最高的抗生素是阿莫西林，达到3384纳克/升，其次为氟洛芬，达2867纳克/升，诺氟沙星、青霉素等另外5种抗生素浓度都高于1000纳克/升。课题组解释说，我国目前没有关于环境里抗生素浓度的标准，但1000纳克/升以上的浓度已经属于非常高的水平。

另外一个抗生素滥用主要就是养殖业！全球，特别是中国，在养殖业中大量使用抗生素，防止鸡瘟牛猪瘟等传染病。这张图来自《大西洋月刊》的一篇关于抗生素在全球养殖业使用的报道，其中上面是鸡，下面是猪的抗生素使用。无论鸡，还是猪，中国都处于高度使用抗生素区域

面对触目惊心的中国抗生素污染，我们其实能做的事情非常少。特别是，中国政府在这方面的管理，是由两个不同的部门负责的。人用抗生素属于卫生部，牲畜用抗生素属于农业部！两个部门很难形成共同的力量，管理中国全境的抗生素滥用

有的人想，那我们只吃原生态的土鸡，能好一点吗？这个其实好处有限，因为中国的抗生素污染已经进入了水领域，土壤领域；土鸡本身也可能带有抗生素。（虽然比特意打了抗生素的鸡要好点）

有的人想，那我们少吃鸡肉，猪肉，能好一点吗？这个好处依旧是有限的，还是因为抗生素污染已经进入了环境，它是全方位的影响，单纯只降低肉类的摄入，对这个事情帮助不大，反而可能因为蛋白质摄入不足影响宝宝健康

那我们真正能做的事情是什么呢？除了呼吁政府全面严格监管抗生素，对个人来说，真正能做的就一件事：当宝宝生病时，严格使用抗生素！医生如果给宝宝开抗生素，一定要明确是比较严重的细菌（支原体）感染才需要！

比较悲观的说，中国食品安全的问题，还是相对比较严重的。今天我们谈的“抗生素滥用”，只是其中一个例子。哎。

参考资料：

1，《中国流域抗生素排放和消解的综合评估：来源分析、多介质模型和细菌耐药关联》，《环境科学与技术（ES&T）》

2，《The Antibiotics Problem in Meat》 ，《The Atlantic》