朋友小F最近有一件烦心事儿，她家孩子今年4周岁了，一排牙都烂完了（龋齿严重）。这几天在专业牙科医院治疗，孩子很不配合。看着孩子因为惧怕治疗仪器而哭闹，甚至晚上做噩梦，小F特别心疼。但是又不能任由孩子的牙齿继续恶化下去。

小F在电话里给我诉苦，不知道该怎么办了！我只有一句话：“一定要配合牙科医生，孩子哭闹是暂时的，习惯了治疗仪器就好了，不能因为一时心疼，而影响孩子牙齿一生的健康！”（就是这么正经和官方！）

讲真，关于孩子的牙齿问题，我是有发言权的，因为土豆有四颗龋齿！！！

土豆1周岁多点的时候，我发现他上排一个门牙有小黑点，但并没有特别关注，觉得是小事儿。

1周7个月的时候，土豆上排的两颗门牙都缺角了，去妇幼保健院牙科看了一下，医生建议：给孩子补牙！我和土豆爸当时想的是，土豆还小，肯定不好好配合，等他大点了差不多三周岁的时候再补，平时多注意不让他吃甜食，也戒掉夜奶，同时每天早晚刷牙，就可以了。

没想到，2周岁2个月的时候，土豆上排的两颗门牙已经仅剩一点点牙根了，同时门牙两边的两颗牙齿也开始缺角了。龋齿发展的这样快，是我所料不及的。在我意识到情况严重时，赶忙带着土豆去专业牙科医院检查。医生分析了利弊后，我当场决定：立刻开始补牙！

我不会告诉你们，土豆全程都是用束缚带把手脚绑在治疗床上补牙的！我不会告诉你们，土豆撕心裂肺哭了一个多小时！我也不会告诉你们，我全程按着土豆的头时，是多么心疼多么难受！

（图为网络图片，土豆当时就是这个样子，甚至过犹不及，全身束缚，还是我按着头，手撑着固齿器。）

土豆有四颗龋齿，考虑到他年龄过小，心理容易有阴影，再加上补牙时间长，所以是一次补两颗牙，而不是一下把四颗都补上。第一次先补了两颗门牙，由于门牙两边没有牙齿依靠，吃点稍微硬质的食物，补好的门牙就会磕掉，需要重新补。前前后后，土豆补齐四颗牙，去了牙科医院6次。

前4次，土豆都哭的很厉害，最后2次，土豆没有那么抗拒治疗了，会主动躺到治疗床上，对我说：“妈妈，补牙不疼，我不哭。”虽然他还是会哭，但没有那么撕心裂肺了。我想，他是接受了治疗仪器，不惧怕了。(牙科医生很专业，补牙其实是不疼的。)

这期间，我是全家人的公敌！土豆爸、我娘家爸妈、我公婆还有七大姑八大姨，都数落过我：孩子那么小，你怎么就忍心让他绑在那儿呢？孩子哭的那么厉害，你就不心疼吗？孩子到了七八岁就自动换牙了，根本不需要补，还让孩子遭这么大的罪！要补牙，等孩子再大点懂事儿了，再补也不迟，你这样非要让孩子留下心理阴影不可！balabala......

但是，我到现在都认为：我做的这个决定是非常正确的！

再回到朋友小F家孩子的龋齿问题，她家孩子大概是两周岁的时候，发现有几颗牙发黑并且有缺角现象，小F认为是小事儿，不甚在意，心想迟早是要换牙的。一直拖到现在，孩子4周岁了，上下两排的牙齿几乎都黑了，只有三,四颗完好的牙齿，天天叫唤着牙疼。小F悔不当初。

我相信，跟小F和当初的我抱一样心态的爸爸妈妈很多，总觉得“孩子反正到了7,8岁就换牙了，没必要治疗！”。这个“没必要”非常有可能会毁了孩子牙齿一生的健康。

我在查阅了一些书籍和询问专业牙科医生后，整理了一些资料出来，希望能让爸爸妈妈们重视起来宝宝的牙齿健康。想拥有和明星一样的雪白整齐牙齿，就要从小抓起哦！

1 | 什么是龋齿？

龋齿就是我们平常说的“虫牙”，是一种慢性细菌感染性疾病。在我国，儿童龋齿的患病率成急剧上升的趋势。

家长都希望宝宝能拥有一口珍珠般的健康小白牙。在长出第一颗乳牙的时候，患龋齿的风险也随之而来。如果不好好护理，比如睡前不清洁、不刷牙，含着母乳（奶瓶）睡觉等等，牙齿就容易被细菌侵蚀，开始“长虫”了。先是有些许黑黑的或黄色的痕迹，有时候，妈妈爸爸们没意识到这样儿是有问题的，就导致情况越来越来严重。宝宝牙齿开始缺失，并且有继续蔓延的趋势，妈妈爸爸们大手一挥：“没事儿，孩子还要换第二副牙！”。最后的最后，宝宝的牙齿可能就剩下牙根。OH，MY GOD！惊吓不惊吓！？谁也不想自己白白嫩嫩的宝宝变成这样子吧！

2 | 为什么宝宝特别容易龋齿？

牙科医生告诉我：“乳牙龋发展特别快，出现第一颗龋齿时，不采取治疗的话，过上两三年，满口都是龋齿的宝宝，大有人在！”那么导致龋齿的原因有哪些呢？

1、 乳牙（宝宝的第一副牙）和恒牙（宝宝的第二副牙，即6周岁岁左右换牙后、陪伴宝宝一生的牙齿）存在结构差异。

一些家长们表示： 医生说，龋齿跟吃甜食有关系，我也很喜欢吃甜食，巧克力、饮料之类的不间断，我的牙齿怎么就没事儿呢？这就跟乳牙和恒牙的结构差异有关系了。

与恒牙相比，乳牙的矿化程度比较低，抗酸力弱，更容易受到酸性物质的侵蚀。

2、 乳牙发育和恒牙发育不一样。

成人的牙齿一般都是长齐并且固定了就不会再变化。而宝宝的乳牙在发育过程中，牙齿间的缝隙会变大（为替换第二副牙做准备）。缝隙过大，食物就会嵌塞在里面。（我不会告诉你们，土豆只要一吃肉，上下牙齿间保准儿塞着肉丝，必须有我的帮助才能把肉丝清理出来。）

如果口腔清洁不到位，残留在牙齿上的食物渣会开始发酵产酸，酸性物质侵蚀牙齿，牙齿就渐渐被“虫”吃了。

3、 日常饮食问题

宝宝的食物相对成人来说，偏黏软，比如奶粉、酸奶、果汁等，并且宝宝们都喜欢吃甜食，有时候妈妈爸爸们为了哄孩子高兴，也会买一些偏甜的零食，比如面包、糖、饮料、各种膨化饼干等。这些食品含糖量都比较高，有些滞留在牙齿上，糖类容易被发酵产酸，如果不及时清洁，就特别容易龋齿。

4、 宝宝口腔的自洁和清洁作用较差。

宝宝的睡眠时间较长，口腔经常处于静止状态，唾液分泌减少，所以自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋齿的机会。并且， 宝宝年龄偏小，不能很好的刷牙，就算是家长帮忙，但大多时候还是清洁不到位，食物残渣特别容易滞留在牙齿上，从而被发酵产酸，牙齿慢慢就被“虫”吃了。

5、 乳牙龋不容易被发现。

多数情况下，乳牙龋的症状并不明显。刚开始可能是牙齿发黑或发黄，慢慢的牙齿才有缺失，同时，宝宝年龄小，表达能力不是很好，妈妈爸爸们如果不是特别注意宝宝的牙齿，就很容易忽视这样的情况。往往是到了宝宝出现牙疼或者牙龈出现脓包等症状时，妈妈爸爸们才发现，这时，已经有点晚了。

3 | 龋齿对宝宝有哪些影响？

诚如前文所说，有的妈妈爸爸们对龋齿的态度是“反正还要换牙，熬到那会儿换了牙就好了，没事儿。”孰不知，就是这样不治疗的心态，才导致宝宝的龋齿越发严重， 造成一些不可逆的后果。

1、 形成不良咀嚼和饮食习惯。

宝宝一般是在6周岁左右从下前牙替换开始，一直到12岁左右全部牙齿替换完毕。如果宝宝的乳牙因为龋齿导致牙体缺损，当涉及大部分乳磨牙时，咀嚼功能会显著降低，宝宝吃饭时牙疼或只用前牙或后牙进食，会形成一些不良的咀嚼习惯。

土豆就是一个活生生的例子，他上门牙缺失过一段时间，咬东西时都习惯用后槽牙咬，现在牙补好了，有时候依旧会用后牙来咬。

朋友小F家孩子，龋齿严重，只习惯吃一些细软的食物，稍微硬一点的水果蔬菜和主食，直接放弃了，因为咬着牙疼。这样特别容易营养不良，从而影响身体发育。

2、 影响恒牙的萌出和发展。

乳牙龋发展到严重的地步，会波及到牙根周围的组织，从而影响继承恒牙牙坯，还会导致局部压槽骨的破坏、乳牙牙根吸收异常、残根滞留等，使继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置，甚至因乳牙早失而引起恒牙排列不齐、拥挤等畸形。

3、 打击宝宝的自信心。（个人认为这个是很重要的。）

宝宝一旦龋齿了，就很容易被身边长辈打趣儿，“我家有个豁豁牙，来，让我看看。”这类语言不绝于耳。也许有的妈妈爸爸会认为，宝宝还小，不懂这些。其实，宝宝的心思很敏感，他的心里明白哪些话是好的，哪些话是不好的，只是他表达不出来而已，只会用一些动作来表示抗议。这些都需要妈妈爸爸们仔细去观察。

给土豆治疗的牙科医生告诉我：“你给孩子补牙的意识都是比较好的，大多数情况下，来补牙的宝宝都上幼儿园中班大班了。为啥来补牙呢？家长们说，孩子们大了，都懂点事儿了，看到我家孩子牙坏了，都笑话他呢，我家孩子每天都不高兴，哎。还有一个原因是，幼儿园中班大班大多数都开始教简单的拼音了。有的孩子门牙龋了，说话漏风，咬字不清晰，也是个问题。这样儿的来补牙，都有点晚啦，耗时耗力耗金钱。”

4 | 如何预防龋齿

1、 不要让孩子含着母乳或奶瓶睡觉

宝宝在晚上睡前喝完奶，一定记得喂清水并清洁牙齿。

美国牙科协会（ADA）建议，配方奶粉喂养的宝宝，在第一颗乳牙萌出后就可以断夜奶了。而母乳喂养的宝宝可以在添加了辅食之后断夜奶。妈妈们可以根据自身情况，给宝宝戒除夜奶，降低患龋齿的风险。

随着宝宝长大，最晚在2岁之前就要完全戒掉奶瓶。

2、 控制宝宝甜食的摄入

宝宝爱吃甜食，很正常。但是，作为家长，要会适当的对孩子说“NO！”，或运用延迟满足法。不要一味的由着宝宝吃甜食，也不要图省事儿、图宝宝不哭闹，将糖、饮料等作为哄宝宝的利器。

对了，吃完甜食记得漱口或者刷牙哦。

3、定期进行口腔健康检查，早发现早治疗。

一般来说，0~5岁期间，每隔三个月左右检查一次；6~12岁期间，每隔半年检查一次，12岁以上每年检查一次。

4、注意口腔清洁。

其实在宝宝出生后，就能给宝宝“刷牙”了，准确的说是---口腔清洁。即在宝宝第一颗乳牙萌出前，妈妈们在手指缠上湿润的纱布或口手湿巾，轻轻擦拭宝宝的的牙龈和舌苔，每天早晚各一次。

宝宝的第一颗牙萌出后，就要用牙刷和含氟牙膏为宝宝刷牙了，尤其是每天最后一次喝完奶或者进食食物后。不同年龄段的宝宝采用的牙刷和牙膏用量是不一样的，具体可以查看口袋育儿往期文章《孩子天天刷牙，竟然还患龋齿？还能不能愉快的刷牙了？》

美国儿科学会（AAP）建议：父母应该监督和帮助孩子刷牙直到他或她7/8岁，当TA可以写自己的名字时，TA才有能力刷的比较好。

美国牙科协会（ADA）建议：在六岁或七岁时，孩子们应该每天刷两次牙，当通常需要监督，直到10岁或11岁，以确保他们能彻底清理干净。

因此，根据权威机构的建议，对于年龄段较小的宝宝，清洁牙齿主要是父母的事，单靠宝宝自己是清洁不到位的。妈妈爸爸们必须得有耐心和恒心，要帮助宝宝养成早晚刷牙的好习惯。

5、预防龋齿，有两种方法。

预防龋齿，可进行涂氟和窝沟封闭。

涂氟是用一种含氟的矿物质涂抹在牙齿表面，从而预防蛀牙。

窝沟封闭，简单说来就是，我们的牙齿，无论乳牙还是恒牙上面有窝，沟，这些地方非常容易蛀掉，牙医就用材料给它封闭起来，变成一个容易清洁的部位。同时，涂布在窝沟内的材料可以形成一层保护性屏障，使牙齿免受细菌侵蚀。

具体情况可在专业牙科医院咨询。

6、如果发现有龋齿迹象，一定尽早去专业牙科医院进行检查并治疗。

乳牙龋如果不尽早治疗蔓延很快，为了保护宝宝的牙齿健康，妈妈爸爸们一定要提高这方面的意识哦。

最后，口袋育儿（微信：koudaiyuer）提醒家长们，每天给宝宝刷牙的时候观察下牙齿，宝宝牙齿上有黑点，不一定都是龋齿，还可能是色素沉淀，可通过洗牙进行处理。如果发现异常，及时带宝宝就医，由医生进行专业的判断和治疗。