在六一儿童节，国家药监局送给了全国小朋友一份迟来的“礼物”，就是发布一则公告，注销了包括艾畅、吗丁啉在内的5个药品注册批准证明文件。
文件中的多潘立酮混悬液即吗丁啉，小儿伪麻美芬滴剂即是艾畅。艾畅是非常常见的一款感冒药，主要成分是伪麻黄碱和右美沙芬。美国FDA建议不要给2岁以下孩子用非处方感冒咳嗽药，美国儿科学会（AAP）建议，不要给6岁以下的孩子使用非处方的止咳药。而这款来自美国的强生公司生产的艾畅，适用年龄确是0-3岁，真的是非常离谱！如今被注销，也算是理所当然。
（图片来源于网络）
有的家长看到这里，可能会觉得，宝宝咳嗽了难道不止咳吗？作为家长，生怕宝宝有任何的不舒服，这样稍微风吹草动，家中常备的感冒药就统统给宝宝吃起来。但这样的做法对吗？今天口袋育儿（微信：koudaiyuer）就聊聊这个话题。
1 ｜宝宝咳嗽要吃止咳药吗
如果是感冒引起的咳嗽，那咳嗽对宝宝来说，大多数时候是好事！因为人体是通过“咳嗽”来清除由于感冒带来的呼吸道分泌物，能帮助人体更快恢复。（如果是过敏导致的咳嗽呢？也不需要吃止咳药，而是在医生指导下吃抗过敏药物）
咳嗽也不会咳出肺炎，咳嗽只是一种“症状”，不是病因！实际上肺炎并不是咳嗽导致的，是感染造成的肺炎，但是肺炎会在开始时出现咳嗽的症状。这就好比摔伤腿，然后流血了；你能说是因为流血导致腿受伤？止血的话腿伤就好了吗？很多妈妈之所以急着给宝宝止咳，是把“因果关系”搞反了。
而与此同时，止咳药都是对中枢神经进行抑制，说白了，给宝宝吃止咳药，都多少干预影响宝宝中枢神经。
一方面咳嗽是“好事”，有助于人体快速恢复；一方面止咳药可能干预影响宝宝中枢神经——权衡利弊后，美国儿科学会的专家们建议：不要给六岁以前宝宝使用止咳药。
2 ｜药监局的另一则警示
国家食品药品监督总局还曾经发布过一则消费警示，提醒消费者谨慎使用含阿司匹林的中成药
这是因为，长期服用含阿司匹林的中成药可能会造成凝血方面的问题。药监局明确指出：儿童在患有流感等感染性疾病时，应该尽量避免或不服用含阿司匹林的中成药。
药监局之所以做出这个警示，是因为阿司匹林作为传统的解热镇痛药，经常被添加到许多治疗感冒的中成药里面。而在大家的观念中，中成药是不会含有西药成分的，因此也就很容易被忽略。如果这样的药物给宝宝用了，会对宝宝的健康产生很大的危害。常见的含有阿司匹林的感冒药有菊蓝抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片胶囊等。
3｜宝宝感冒不要用任何中成药！
其实更进一步，中成药除了可能添加药监局警示的阿司匹林外，还可能添加其他西药。比如维C银翘片，很多人都反映在感冒期间，服用后症状能够迅速缓解，觉得效果非常好。原来这款中成药加入了扑热息痛（对乙酰氨基酚）和扑尔敏（马来酸氯苯那敏），缓解感冒症状主要是这两种西药起到的“神奇效果”。
打着中成药的旗号，却在配方中偷偷加入西药成分！这是中成药常见的情况。当宝妈看到宝宝服用某种中成药后感冒症状明显缓解，认为效果特别好的同时，就要警惕其中加入的西药成分。比如下面的一款儿童中成药：
通过说明书能够清楚的看到，其中含有对乙酰氨基酚，所以，当给宝宝退热的真正功臣还是这种西药成分。
有的宝妈可能要说了，就算有西药成分也是安全的啊，平时用的口服退热药成分也是对乙酰氨基酚。是的，它作为儿童退热药物是安全的，但是加入中成药中的对乙酰氨基酚却非常危险。因为如果直接服用西药，我们会关注它的用量，从而来避免过量使用。但是，很少人会去关注中成药里的西药成分和含量？这样很容易导致药物的重复使用，最终造成过量引起中毒。
比如图片中提到的中成药退热栓，如果妈妈没注意或者根本没看说明书，不知道含有对乙酰氨基酚成分，那么很可能在宝宝发热的时候，同时使用了退热栓和口服泰诺林，两种药物剂量加在一起，就可能导致过量，很危险了！
另外，在很多妈妈的眼中，中成药是没有任何副作用的，反而是西药的各种不良反应，让宝妈望而却步。但事实恰好相反，中成药的副作用比西药更严重，也更隐蔽。西药在进入临床使用之前，都要经过长期的试验过程，将可能存在的不良反应标注在说明中，这是对用药人的安全保证，同时也引起医生的重视，在药物的使用过程中，注意观察不良反应的发生。而中成药说明书中永远有一项写着：不良反应尚不明确。它代表的意思不是没有任何副作用，而是不知道到底会出现哪些不良反应。
4 ｜复方感冒药也要小心
除了中成药之外，复方感冒药也是要非常小心的，因为它们同样存在服用药物过量的危险。比如小儿氨酚那敏颗粒，其中也含有对乙酰氨基酚，如果同时服用了泰诺林等退热药物，对宝宝来说也是很大的伤害。
5 ｜常见儿童感冒药说明
为了让宝妈对平时宝宝的感冒药更加了解，这里列举了一些常见药物的主要成分，并给予相应的安全提示，但是由于药物种类实在繁多，不能一 一列举，其他药物就需要宝妈仔细查看说明书了（图片均来源于网络）。
1、小儿氨酚黄那敏颗粒：
口袋育儿提醒：其中含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，小心对乙酰氨基酚使用过量，另外马来酸氯苯那敏具有镇静作用，不建议6岁以下儿童使用。
2、小儿氨酚烷胺颗粒：
口袋育儿提醒：其中含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，小心对乙酰氨基酚使用过量，另外马来酸氯苯那敏具有镇静作用，不建议6岁以下儿童使用。盐酸金刚烷胺禁用于1岁以下婴儿，5岁以下儿童也不推荐使用。
3、美敏伪麻溶液(惠菲宁儿童型)：
口袋育儿提醒：右美沙芬是中枢镇咳药物，美国儿科学会建议，不要给6岁以下儿童使用任何止咳药物，弊大于利；另外马来酸氯苯那敏也不建议6岁以下使用。
4、小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）：
主要成分：氢溴酸右美沙芬，盐酸伪麻黄碱。
口袋育儿提醒：复方感冒药，先已经被取消注册，右美沙芬是中枢镇咳药物，美国儿科学会建议，不要给6岁以下儿童使用任何止咳药物，弊大于利。
5、小葵花退热栓：
口袋育儿提醒：其中含有对乙酰氨基酚，小心其他含有同类成分的药物。
6、池田模范堂面包超人儿童综合感冒药颗粒冲剂
口袋育儿提醒：醋氨酚就是对乙酰氨基酚，小心其他含有同类成分的药物；进口药物在使用前一定要搞清说明书！
6 ｜含有阿司匹林的中成药
文章第二部分我们说到了含有阿司匹林的中成药不要给孩子吃，但是成人吃的时候也一定要慎重！
1、菊蓝抗流感片：
口袋育儿提醒：其中含有乙酰水杨酸，也就是阿司匹林。
2、金羚感冒片
口袋育儿提醒：其中含有阿司匹林和马来酸氯苯那敏。
3、速克感冒片（胶囊）：
口袋育儿提醒：其中含有阿司匹林和马来酸氯苯那敏。
7 ｜小宝宝感冒了咋办呢？
看到这里，你可能会问了，你说宝宝感冒了这个药不能吃，那个药不能吃。。。那到底能吃啥药呢？
我们的回答是：小宝宝感冒，一般不需要吃药（高烧可以使用退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬除外）。宝宝感冒是会自愈的，父母要做的主要是观察症状以判断是否需要就医！感冒药的作用仅仅是减轻症状，但有一些副作用。成年人可以使用，但对小宝宝来说，感冒了吃感冒药，弊大于利！
此外还有一些常见咳嗽的治疗和护理方法：
1、摄入液体：对于3~12个月的宝宝来说，美国儿科学会AAP建议咳嗽时，可以给予5-15ml，每日4次温热的液体（如温水、苹果汁），3个月以下的宝宝需要去看医生；1岁以上的孩子，可以按需使用2-5ml蜂蜜缓解咳嗽（一岁以内不要食用蜂蜜，以免肉毒杆菌中毒）。
2、生理盐水滴鼻：感冒引起的咳嗽一般会伴有鼻塞的症状，可以用生理盐水滴鼻液帮助清理鼻腔粘稠的分泌物，也会缓解咳嗽的症状；
3、抗生素治疗：如果确诊是细菌性感染引起的咳嗽，需要在医生的指导下服用抗生素；对于普通的感冒引起的咳嗽，不可使用抗生素，因为它对病毒没有任何作用；
4、保持环境湿度：使用加湿器或者洗热水澡，潮湿的空气有助于缓解宝宝呼吸道粘膜的干燥，湿化痰液，缓解咳嗽。
5、排出环境的过敏因素。比如停止使用驱蚊剂，避免宝宝接触过敏原等等，这样来避免过敏导致咳嗽。
6、接种疫苗：对于肺炎引起的咳嗽可以通过接种疫苗的方式降低肺炎感染率。
最后，如果一定给宝宝用药，一定要尊医嘱，然后用药之前，一定要看说明书！看说明书！看说明书！重要的事情说三遍。
延伸阅读：
阅读原文 阅读 117422018-06-04