前段时间，刚生下一对双胞胎的熊黛林被拍到和妈妈外出就医，双手缠着护腕。原来熊黛林产后自己照顾女儿，患上了“妈妈手”。此后她也在自己微博发布了照片，并称这是“痛并快乐着”。
很多妈妈在照顾宝宝是都会感觉手腕疼，我在生第一个宝宝时，也是手腕疼了好几个月，真的是特别难受。这个问题说大不大，但真的会很影响生活质量，所以口袋育儿（微信：koudaiyuer）今天就来说说“妈妈手”。
1 | 什么是“妈妈手”
手的肌肉和骨骼通过称为肌腱的厚的柔性组织连接。当你握、抓、捏和拧手中的东西时，手腕和拇指下方的两根肌腱会滑过连接拇指根部的小通道。如果这个地方重复性劳损，就有可能导致“妈妈手”。
（图片来自atlantaorthopaedicinstitute）
“妈妈手”又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（De Quervain's tenosynovitis）
是手腕处拇指侧的肌腱渐进性疼痛，痉挛和压痛。当转动手腕，抓住东西或握紧拳头时，都可能会很疼。虽然造成腱鞘炎的确切原因尚不清楚，但日复一日地重复一个特定的动作可能会刺激两个肌腱周围的鞘，导致炎症，增厚和肿胀，限制它们的运动。
容易患腱鞘炎的几个主要因素包括：
· 年龄。年龄介于30岁到50岁之间发生腱鞘炎的风险更高。
· 性别。在女性中更常见。
· 怀孕。这种情况可能与激素变化和体液潴留有关。
· 照顾婴儿。反复举起你的孩子会使用你的拇指作为杠杆，各种照顾动作或抱孩子都会重复使用手腕。
· 经常从事使用手腕和手指的活动，或于此相关的职业。比如经常玩手机，用鼠标也会导致腱鞘炎，还有打字、高尔夫，钢琴演奏，缝纫和针织等。
把这几个原因综合起来看，也就是为什么妈妈们更容易患腱鞘炎的原因了。
2 | “妈妈手”主要症状
腱鞘炎的症状包括：
· 拇指底部附近出现疼痛，痉挛和压痛
· 在拇指根部附近肿胀
· 在尝试做一些涉及抓握或捏的事情时，很难移动拇指和手腕
· 移动时，拇指会出现“粘住”或“停下来”的感觉
如果疼痛时间很长而没有治疗，疼痛可能会加剧，手腕的运动范围也会收到限制。疼痛还可能会进一步蔓延至拇指、前臂，甚至两者都有。
3 | 如何诊断
检查你的手，看看你的手拇指侧受到压力时是否感到疼痛。
还可以用芬克尔斯坦的测试（ Finkelstein’s test）方法来测试：
1、大拇指在手掌上弯曲，并用其它手指握住大拇指
（图片来自MendMeship）
2、朝小拇指的方向弯曲你的手腕
（图片来自MendMeship）
3、弯曲时手腕拇指一侧疼痛，可能就是腱鞘炎
4 | 如何治疗
治疗腱鞘炎的主要目的是减少炎症，维持拇指活动并防止复发。
如果及早开始治疗，症状一般在四到六周内改善。如果腱鞘炎是在怀孕期间开始的，症状可能会在生产或断奶后结束。
初步治疗包括：
· 固定拇指和手腕，用夹板或护腕保持手腕直立，帮助休息肌腱
（图片来自Amazon）
· 尽量少使用疼痛的那只手，特别是弯曲手腕和拇指的动作
· 避免捏住拇指时左右移动手腕
· 对疼痛部位进行冷敷
· 使用非甾体抗炎药如布洛芬等(孕期或哺乳期需在医生指导下使用）
医生也可能会建议将皮质类固醇药物注射到肌腱鞘内以减轻肿胀(孕期或哺乳期需根据医生的建议），如果在症状开始的前六个月内治疗，大多数人在接受一次皮质类固醇注射后就能完全康复。如果病情严重，医生可能会推荐门诊手术。
5 | 如何预防
我在照顾第二个宝宝时就吸取了教训，特别避开使用手腕，才幸免于难。所以对妈妈来说，预防是比较重要的。下面这些方法就可以帮助预防“妈妈手”：
· 以不同方式抱起宝宝。如果抱起宝宝后让他们处于手腕的位置也会加重压力。可以用双手兜住宝宝。
· 使用婴儿背带来释放双手。
（图片来自Amazon）
· 两只手交替使用来分担日常事物
· 尽可能使用肘部，让双手休息。
· 如果可能，委托重活给其他人，并寻求其他人帮助。
· 如果有什么活动让你感觉手腕压力很大，换一种方式。
参考资料：
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervains-tenosynovitis/symptoms-causes/syc-20371332
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervains-tenosynovitis/diagnosis-treatment/drc-20371337
https://www.atipt.com/blog/mommy-thumb-helping-mom’s-overworked-hands
阅读原文 阅读 75772018-05-17