最近有一则新闻，说的是一个肥胖的小男孩睡眠时呼吸暂停死亡。这位小男孩4岁7个月身体质量指数就已经高达35，腰围则足足有95厘米，因为重度肥胖，小小年纪就患上了高血压、高血脂、脂肪肝，以及睡眠呼吸暂停综合征，每天晚上鼾声如雷。结果某天凌晨，爸爸从梦中醒来，没有听到儿子熟悉的鼾声，觉得不对劲前去查看，发现孩子在睡梦中已经停止了呼吸。
相信很多人都听老人说过，小孩越胖越好，甚至在大多数家长眼里，有婴儿肥才是宝宝身体健康的象征。事实上，孩子过胖对身心影响很大。今天口袋育儿（微信：koudaiyuer）来跟大家聊聊儿童肥胖的严重性？究竟怎样算超重？它是由什么引起？又有什么办法去控制调整？
一 ｜什么是儿童超重
关于如何衡量儿童超重与否这个问题，单靠家长肉眼的识别能力显然是不准确的。跟成人一样，美国儿科学会表示，宝宝也是通过标准化的生长曲线和身体质量指数(BMI)来评估其成长和发展。BMI= 体重（公斤）/身高的平方（米的平方），然后按照得出的数据，在按性别划分的年龄BMI百分位数曲线图中找到它对应的位置，跟该年龄的标准作比较。一般来说，根据生长曲线所示，体重位于85%百分位被认为是超重，位于95%百分位被认为是肥胖。（在口袋育儿输入“生长曲线”，有免费的“生长曲线”小程序可以使用。）
当然，除了数值之外，孩子体重是否超重，还需要经过医生进一步的检查和评估。除此之外，儿童体重的波动也是儿科医生重点监测的对象。因为这可能意味着，在孩子生活中有些没有被家长察觉的原因，可能导致他们体重增加。
因此，家长不仅需要在孩子的低龄阶段就开始注意孩子的体重动态变化，在允许的条件下，也可以通过儿科医生测量体重指数，做一份较为准确的评估来掌握孩子身体指标的具体参数，从而及时调整孩子的日常饮食习惯，达到一个较为健康平衡的发育水平。
二｜儿童体重超标有什么危害
肥胖影响的不仅是孩子们的自尊，更会导致多种医学后果，使各种成人病日趋低龄化。例如肥胖会增加孩子患高血压、脂肪肝、2型糖尿病、胆结石、胰腺炎、皮肤感染、哮喘、睡眠呼吸暂停等病症的几率。
美国疾病预防控制中心慢性病预防和健康促进中心研究人员则表示，在过去20年中，随着被诊断为肥胖的患儿与日激增，糖尿病患病率增加了近一倍，肥胖和胆囊疾病增加了三倍，睡眠呼吸暂停综合症增加了五倍。
印第安纳波利斯印第安纳大学赖利医院儿科内分泌学研究人员则表示，儿童肥胖正以惊人的速度上升。与正常体重的儿童相比，超重的儿童更有可能成为超重的成年人——与成人肥胖有关的所有健康问题，如糖尿病和心脏病。而与正常体重儿童相比，肥胖儿童在成年后患高血压的风险要高出足足四倍。
而像上述新闻中小男孩所患的睡眠呼吸暂停综合征，美国儿科学会表示，多见于超重儿童。如果体重减轻，大多数患者都会有所改善。
所以对于家长来说，一定不能忽视孩子的体重变化，尤其对低龄宝宝，千万别以婴儿肥为荣。体重是孩子身体健康的重要指标，过高过低都并非正常现象。
三｜宝宝体重为什么会超标？
除了孩子本身身体机能会影响体重变化之外，还有许多外界和遗传因素在作祟。
1.妈妈怀孕期间的习惯：
根据《儿科》杂志发表的一项研究，在怀孕中期母亲摄入含糖饮料较多的儿童，其体内脂肪含量要高于那些母亲少喝加糖饮料的孩子。研究人员测量了1999年至2002年期间，母亲们在怀孕的第一次和第二次怀孕期间摄入的含糖和非含糖饮料。结果他们发现，母亲在怀孕的第二个月里喝更多含糖饮料，而孩子在童年中期体重超标，平均年龄为7.7岁。在8岁的男孩和女孩中，平均每人每周至少喝半杯含糖饮料，如果他们的母亲在怀孕期间每天至少吃两份含糖饮料，他们的体重就会增加1公斤。所以怀孕期间的孕妈妈可要注意了，一定要避免摄入大量含糖饮料或甜食。
2014年加拿大温哥华举办的儿科学术协会（PAS）年会上，一项研究显示，准妈妈怀孕期间进食时若经常看电视，或者宝宝出生后经常在喂奶时看电视，都可能会诱发婴儿肥胖，所以想要杜绝儿童肥胖，从孕期就要开始控制。
除此之外，大多数孕妈要在怀孕期间合理搭配饮食，忌暴饮暴食或大量摄取高热量食物。
2、遗传原因
纽约哥伦比亚大学针对132名3岁到17岁的双胞胎进行研究，在这66对实验人群里，每对都有类似的体重指数和体脂百分比，研究证明，孩子的身体成分在受孕前已经被基本确定了80％。也就是说，如果父母肥胖，孩子肥胖的几率很大。
此外，遗传也在很大程度上决定了人体的新陈代谢：即身体将我们的饮食中的营养物质转化为能量（卡路里）的过程。基础代谢率（BMR）。是我们休息时燃烧能量的速度，人体总能量中的百分之六十到百分之七十是在这个状态下消耗的，以维持呼吸，循环，体温，消化和腺体活动等重要功能。也就是说，两个体重相仿的孩子，代谢频率可能相差20%，每小时消耗的能量也不尽相同。简单来说，别人宝宝可能玩半小时消耗100卡，而你家孩子可能只消耗80卡。
3. 病理原因
关于肥胖，很多人误解为:超重原因来自自己。他们常常被单一地认定为自我放纵和意志薄弱，这就解释了许多大型儿童和成年人在减肥的过程中缺乏支持和理解的情况。
事实上，过度饮食和缺乏锻炼并不是造成肥胖的唯一原因，许多因素都会导致儿童肥胖。还有一些其他的有机因素，会部分决定了哪些孩子可以放开肚皮吃东西，而且永远不会担心自己长胖的问题。但是有的儿童生来就存在缺陷或内分泌系统失调(如甲状腺机能减退)，这就会直接导致他们生来就会是比别人更易发胖的体质。
就拿人自身合成的激素胰岛素来说，正常情况下胰岛素会与组织细胞结合，帮助它们吸收身体的能量——血糖(葡萄糖)。对于正常人来说，胰岛素能够有效地发挥作用。从而避免糖类物质在体内堆积，造成发胖的症状。可有些人生来在胰岛素合成方面就有缺陷，故而会更容易引起肥胖的病状。从家长的角度来说，这就需要从小关注孩子的成长状况和留意孩子的自身生理条件了。如果孩子尚处在幼龄阶段，就开始出现比正常儿童更易长胖的现象，家长就需要带孩子到医院做一些遗传方面的检查，看看是否和这一方面有关联。
四｜宝宝体重超标 应该怎样控制
很多家长还会奇怪，孩子明明还很小，怎么就开始超重了。
《美国健康促进杂志》显示，大约32%的儿童在9个月大的时候就有可能变得肥胖或肥胖，有34%的儿童在2岁时处于危险或肥胖状态。在9个月大时被认为肥胖的儿童在2岁时肥胖的风险最高。44%的婴儿在2岁时仍然肥胖。肥胖儿童的总体比例从9个月的17%上升到2岁时的20%。
通过生活中的许多饮食习惯都可以控制孩子的体重问题，比如控制孩子的胃口，不少家长的传统做法是，教育孩子节约食物，不能养成浪费的习惯，所以孩子们有时候不得不吃完他们碗里所有的东西，不管他们是否吃得下，因此家长们需要改善这一做法，或者说适当地减少孩子们碗里食物的分量。
美国糖尿病学会（ADA）曾发布了一个专门针对儿童的食物金字塔:6份来自谷物组，2份来自水果，3份来自蔬菜，2份来自牛奶，2份来自肉类，还有“更少”的脂肪。如果孩子们喝果汁加上吃水果，以及别的小零食，这些额外的热量就会变成脂肪。
那么为了改善宝宝体重超标的情况，都有哪些事情是人为可以做到的呢？
充足的谷物和果蔬能够保障孩子摄入足够多的纤维，促使身体达到一个的健康状态，是为孩子打下良好发育条件的前提。
对于处在生长阶段的孩子来说，每日一杯牛奶是补充蛋白质和钙的必要条件。在孩子大约2岁的时候，可以用脱脂牛奶代替全脂牛奶。
在为孩子提供健康饮食的同时，还需要家长限制孩子进食高热量的食物，比如含30%脂肪的食物以及含有额外糖分的食物，大多数孩子爱吃的甜食例如巧克力，冰激凌等，绝对是高热量排行榜的前三食物。
通过进行一些户外活动来达到锻炼的目的，例如散步，户外游戏等等，既是促进亲子间关系的好方法也能促进身体的新陈代谢，减少发胖的可能性。
减少观看电视、手机和平板的时间，一天不要超过一个半小时。不要用甜点作为奖励，不要在家里准备过多零食糖果。
随着肥胖儿童比例越来高，因此诱发的疾病也与日俱增。很多受传统观念影响的新手家长并没有意识到这是个严重的问题，看完这篇文章之后，希望大家都能密切关注孩子的体重发育趋势，避免类似惨剧再度发生。
参考资料：
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/gradeschool/nutrition/Pages/Is-Your-Child-Overweight.aspx
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/obesity/Pages/Organic-Causes-of-Weight-Gain-and-Obesity.aspx
https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/Study-Consumption-of-Sugary-Drinks-in-the-2nd-Trimester-Linked-to-Kids-Weight-in-Mid-Childhood.aspx
https://www.webmd.com/parenting/baby/news/20101230/baby-fat-may-predict-early-obesity#1
https://www.webmd.com/children/preventing-childhood-obesity
阅读原文 阅读 72682018-04-16