身边的小朋友越来越多戴上了小眼镜，对一些妈妈来说，可能会担心自己的孩子也变近视；而一些已经近视的小朋友家长，往往多少有些懊恼：“当初不该让宝宝看电视啊”；“当初不玩那么久的iPad就好了”......那么孩子到底为什么近视呢？真的和看电视玩iPad这些数码设备有关吗？如何预防或者减缓宝宝的近视呢？今天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）将引用权威资料，把这个问题说透：

1 ｜小朋友近视的原因

很多家庭把孩子近视归咎于看电视玩iPad甚至看书过多，但在眼科专业的角度来看，医生们基本上已经形成共识：近视最主要的原因其实是遗传。特别是一些严重近视病理性近视，目前医学研究已经找到了导致其产生的准确基因位点。（这类严重近视大约占全部近视的10%）。虽然别的近视目前还没找到基因位点，但通过大范围的流行病学调查已经能确认，导致近视有两个原因：遗传和环境因素。

遗传。根据美国验光师协会（AOA）的统计资料，父母双方都近视，则子女 33%~60%近视；父母有一方近视，子女 23~40%近视；父母都不近视，子女只有 6~15%近视。

环境因素。大范围的流行病学调查发现，近视和种族、地理位置有关系。以下图为例，12岁青少年人群东亚的近视率为42.7%，而欧洲只有8.3%；17岁青少年人群东亚近视率为59.1%，而欧洲只有17.7%，这是近视和种族有关；而中国北方农村（北京顺义）青少年近视率为16.2%，中国南方城市（广州）青少年近视率为38.1%，这是和地理位置有关

（图片来源《近视眼流行病学调查现状》，发表于《国际眼科纵览》2015年9月）

上面这些研究的结论，多少会让大家有点沮丧。其一是近视的发病率非常高，（中国大陆整体近视人口占比全部人口的47%）；其二近视主要是遗传决定的，天注定！如果有遗传基础，可能孩子怎么预防都很难避免，特别是现代资讯时代，人们用眼的强度要远高于从前！而没有遗传基础，可能怎么不良用眼也不会近视（但可能导致别的眼病）。这个事情真的是天注定！对家长来说，首先要接受这个现实，不用对宝宝近视太纠结！

目前没有确凿的证据做什么肯定能预防近视，但有一些研究认为，户外活动的阳光，有助于减缓近视的发病率。这个研究有一定的参考价值，可能很多小朋友近视的诱发不是因为看书太多，而是因为在室内时间太长！这个研究结论供宝妈们参考，不过如果多带孩子去户外活动，又要注意防晒的问题了。总之当妈就是各种不同的纠结啊！

2 ｜电子设备不会导致近视

对于要不要给孩子看电视看平板这些数码设备，很多家长很矛盾，其中有一个原因就是在我们传统观念甚至很多专家还是不了解近视和遗传的关系，因此宣扬电子设备会对孩子的视力有影响。但事实并不是这样。

美国眼科协会发布的文章明确指出，长时间注视电脑屏幕、智能手机或其它电子设备是不会引起眼睛的永久损伤的，只会让眼睛觉得干涩和疲劳。

Staring at your computer screen, smartphone or other digital devicesfor long periods won’t cause permanent eye damage, but your eyes may feel dryand tired

另一篇文章还指出，与人们认为的观点相反，看电视时离屏幕很近也并不会伤害眼睛，同样只会引起视觉疲劳，并且孩子在注视近距离物体时不会像成人一样感觉那么难受，所以他们常常习惯性的坐的离电视很近，这一习惯会在长大后慢慢消失。所以凑的很近看电视也没关系。

总之，大量的研究调查，没有发现使用电脑和近视有显著的关联。

A number of studies have looked at computer use and myopia and found no significant correlation

对我们家长来说，孩子看电视玩iPad这些电子设备，我们不用去担忧“近视”，而是应该关注“视觉疲劳”。后者，才是我们真正能做的能改变的。

3 ｜预防视觉疲劳

虽然眼疲劳并不会直接导致视力损伤，但眼睛干涩眼花头晕等症状还是很难受的，所以我们家长应该做些事情，减缓孩子的视觉疲劳。对此，美国眼科协会提出了一些建议：

1. 距离屏幕25英寸（约64厘米），大概一手臂长。屏幕摆放的位置最好能让孩子轻微地向下看；

2. 很多设备的屏幕都会发出很强的光，如果有必要加一层滤镜让光不要这么强烈；

3. 养成“20-20-20”规则习惯：每20分钟，眼睛离开屏幕看20英尺（约7.6米）远的物体至少20秒；

4. 如果眼睛干涩可以使用人造眼泪，或者加湿器；

5. 屏幕的光比周围环境的亮时，会让眼睛更容易疲劳，尽量让房间的光线和屏幕接近。

4 ｜孩子怎么看电视

电子设备只是一种工具，只要使用得当，对孩子是有很多益处的。那孩子什么时候可以看电视？怎么看呢？

美国儿科协会的建议：两岁以下的孩子不要看电视，两岁以上的限制是每天看电视1-2小时之内（iPad与此类似）

｜为什么两岁以前不要看电视？

这么做不是担心影响视力，上面说了，孩子看电视和视力无关；而是从孩子发育角度考虑的。孩子前三年的大脑发育是非常迅速的，而周围所有的刺激都会深深地影响其大脑发育。婴儿可能会盯着屏幕中这些鲜艳的颜色和移动的物体看，但是他们的大脑还不明白这些与现实世界不同的图像代表的意义，所以对他们的成长并没有帮助。

想象一下现实中的一个球，在地板上滚最后慢慢停止这个过程，他们可以学习到形状空间等等一系列概念，但在屏幕中却只是一个二维图像突然消失，然后注意力立马被其它物体代替。

要到两岁时，他们的大脑才发育到能够理解屏幕中的图像象征着现实中的事物。在此之前，从现实生活中学习，关注他们的注意力放在什么上面，通过面对面与他们交流，能更好的对大脑发育起到刺激效果。

孩子是通过与其他人的交流来学习的，这包括面部表情、语音语调和身体语言等等，如果只是坐在屏幕面前，就失去了这种互动的机会。就算开着电视不看，也会分散我们的精力，让我们对孩子说的话减少，同时打断孩子的注意力，减少了他们学习的机会。所以两岁以前看电视是不利于孩子语言能力、阅读技巧和短暂记忆的发展的。

除此以外，过早过多看电视的宝宝，在七岁以后还会出现注意力难以集中的问题，因为电视节目总是在不断变化来吸引孩子的注意，这让他们面对枯燥的信息时难以集中精力。

｜两岁以后怎么看电视？

在两岁之后，一些优秀的节目对他们是很有帮助的，但一定要限制时间，每天不应该超过一到两小时。只要家长注意一些细节，是可以把电视的优势发挥到最大的：

1. 从最开始就要坚持限制时间，否则一旦形成习惯是很难改变的。如果孩子每天已经规律性的要看很长时间的电视了，要让他迅速戒掉，或者尝试一周减短一小时的时间；

2. 一到两小时的限制时间是一天的总量，而不是一次看一两小时，孩子可以选择分成几次，一次看一集，但总的时间不应该超过两小时；

3. 藏起遥控，不要让孩子有太多的选择，内容的选择上，家长也要严格把关，范围不限于动画片，各种他们感兴趣的纪录片等等也是很好的选择；

4. 不要在孩子的房间放置电视，应该在客厅之类的地方看，这样就算你不能坐下来陪着他们，也可以适当的交流和知道他们在看什么样的节目。

5. 节目结束后立即关掉，不要开着电视当作背景声音；

6. 不要把电子设备当作“保姆“，看电视会占用其它活动的时间，所以家长应该限制孩子看电视的时间，多安排一些阅读、运动、户外活动和与他人交流的活动

7. 口袋育儿非常强烈建议多给孩子使用pad，而少看电视。因为使用pad你可以自主选择全世界的优秀的儿童内容；而目前大陆的电视节目粗制滥造的太多了，即使是儿童节目，质量也很差

最后有一条是最重要的：目前有大量证据证明，电子屏幕的蓝光会影响人体褪黑素的生成，从而影响睡眠。哈佛大学的一项研究发现，如果睡前持续使用电子设备1小时，不影响褪黑素；但如果持续使用了2小时，会导致褪黑素显著下降。正是由于蓝光影响褪黑素，从而可能导致孩子睡眠问题，美国儿科学会最新建议是：在入睡前1个小时，不要让孩子使用电子设备！

|参考资料：

http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2124875

http://www.aoa.org/documents/optometrists/CPG-15.pdf

http://www.doc88.com/p-7784495603368.html

http://daily.zhihu.com/story/4757221

https://www.healthychildren.org/English/family-life/Media/Pages/The-Benefits-of-Limiting-TV.aspx

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/25429267/?i=18&from=vision%20tv

http://edition.cnn.com/2011/HEALTH/06/01/myopia.causes/index.html

http://eyewiki.aao.org/Myopia

http://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/computer-usage

http://www.aao.org/eye-health/ask-ophthalmologist-q/can-close-tv-viewing-damage-eyes