总有宝妈问：我家宝宝一岁多了还不会走路正常吗？孩子总是点着脚尖走路是怎么回事？我家宝宝怎么“O”型腿啊...等等。今天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）就来聊聊“学步”相关的问题

1 ｜什么时候学步？

宝宝到底应该什么时候开始学步呢？其实这个问题非常难回答，因为它受到很多因素的影响，其中遗传是最主要的！另外和宝宝自身的情况也有很大关系。通常体型瘦、高的宝宝比胖的宝宝能够更早的支撑自己，独自行走相对早一些；有的宝宝属于天生谨慎型的，必须确定自己不会跌倒，才肯迈出他的第一步，相对来说也就会晚一些；而没那么谨慎，时刻准备尝试新鲜事物的宝宝，对他们来说，跌跤并不是什么可怕的事情，可能会更早一些。

宝宝一般在10-18个月的时候开始尝试自己走路，其中许多孩子的第一步会在1岁左右。当然也会有一些特殊情况，比如最早的可能在7个月就开始了，晚的可能要在18个月。

所以，1岁多的宝宝不会走路，宝妈可以耐心的再等一等，或许明天、后天的某一天，宝宝就能突然的站立，迈出他人生第一步那。孩子终归可以学会走路，只是他的时间可能比邻居孩子稍晚了一点，宝妈不必太紧张。

但是在这里需要提醒宝妈的是，如果孩子18个月依然不会走路，还是需要医生进行相应检查的，同时要注意宝宝除了学步推迟外，语言、行为等发育是否正常，如有异常也需要及时就医。

2 ｜脚尖走路

很多宝妈看到自家宝宝点着脚尖走路，会觉得非常奇怪，哎呀，我家宝宝怎么这么走路呢？是不是不正常？实际上这种现象在孩子刚刚开始学习走路的时候，是非常普遍的，尤其是走在光秃秃的地板上。这主要是宝宝下肢力量还不够强健造成的。只要孩子的生长发育是正常的，脚尖走路没必要过度关注，经过6-12月的走路练习，将学会正确的走路方法。

但是，如果孩子在2岁以后还是如此或持续性的脚尖走路，就必须要看医生了，可能存在跟腱短（小腿肌肉的肌腱短）、脑性瘫痪（脑瘫引起的运动障碍）、肌营养不良症、自闭症等问题。

3 ｜扁平足

几乎每个孩子在出生时都有扁平足，因为足弓的发育是需要时间的，一般2-3岁可恢复正常，临床不做特殊治疗。当出现疼痛、脚踝向内弯曲等问题时，可以做足弓和踝关节的调整。另外，扁平足具有家族性。

4 ｜“O”型、“X”型腿

在医学上，“O”型腿称为“膝内翻”；“X”型腿称为“膝外翻”。如下图所示，图左为O型腿；图右为X型腿：

（图片来源于网络）

对于这个问题，美国儿科学会（AAP）认为：很多孩子在2岁之前都会有“O”型腿或“X”型腿；有的“X”型腿持续到6岁甚至9-10岁。“O”型、“X”型腿通常是正常的，不需要治疗，孩子在青少年时期会自然伸直。支撑、矫正鞋和运动也很少对其有帮助，还可能造成不必要的紧张情绪，阻碍孩子的身心发展。

“O”型、“X”型腿很少是一种疾病的结果。但是如果出现以下迹象，则表明可能有一个严重的问题（如关节炎、损伤膝关节周围、佝偻病等），需要立即就医进行治疗：

1、腿的弯曲很严重（“O”型两膝关节间距大于1个拳头或6cm、“X”型腿两脚踝间距大于1拳头或8cm）

2、只有一侧发生弯曲

3、O型腿在2岁后严重

4、X型腿在7岁后依然存在

5、伴有“O”型或“X”型腿同时，孩子还说腿痛

6、身材比同年龄的孩子矮

所以总结一下，“O”型腿和“X”型腿一般是不需要治疗的，但如果症状比较严重，出现以上说到的严重问题，需要马上就诊，找到原发疾病给予治疗。特别的，如果是缺乏维生素D导致的佝偻病，则需要进行维生素D的补充治疗，不是补钙！

5 ｜髋关节发育不良

刚才我们谈了脚尖走路、O型腿、X型腿这些宝妈纠结的，但对大多数小宝宝来说都是正常发育情况。而现在要谈的是很多宝妈不纠结不关注，但其实对宝宝来说是有问题的——髋关节发育不良。

髋关节发育不良被称为“沉默”的疾病，因为它不会引起疼痛，也不会影响孩子学习走路。但是在开始学习走路时，如果宝妈注意观察，发现宝宝下肢不等长或跛行，就需要警惕了！这种情况一般应该立即就诊，看看是否“髋关节发育不良”，医生经过检查后会进行相应的矫正或治疗。

6 ｜不要学步车

美国儿科协会强烈建议家长不要使用学步车，因为它存在以下危险因素：

1、滚下楼梯，导致骨折和头部严重受伤，这是大多数孩子在使用学步车时受到的伤害；

2、烫伤。这使得学步车的孩子烫伤发生率升高。因为有了学步车，他们更容易摸到热的咖啡、炉灶的锅柄、加热器等；

3、更加可能掉在水池或浴缸内；

4、更容易发生中毒.

这些问题的发生主要是因为学步车的速度很快，成人来不及做出反应。所以，美国儿科学会呼吁禁止生产和销售婴儿学步车的轮子。另外AAP也推荐了三种安全的学步辅助工具：固定的弹跳椅、围栏、四轮儿童手推车。请参考阅读口袋育儿（微信：koudaiyuer）这篇文章《宝宝如何学步和3款辅助工作》

｜参考阅读：

《宝宝如何学步和3款辅助工具》

《学步车、弹跳椅。。。这些学步工具真的有害吗？美国儿科学会错了吗？》

｜参考资料：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Movement-8-to-12-Months.aspx

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toe-walking/basics/definition/con-20034585

http://www.nhs.uk/conditions/knock-knee/Pages/Introduction.aspx#symptoms

http://www.webmd.com/parenting/baby/delayed-walking-and-other-baby-foot-and-leg-problems?page=4

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/orthopedic/Pages/Bowlegs-and-Knock-Knees.aspx

http://health.sohu.com/20150715/n416865035.shtml