很长一段时间，朋友圈一直在流行这样一种说法：如果孩子喜欢用口呼吸而不是鼻子（特别是睡觉的时候），那长大了容易变丑。这种“口呼吸”长成的丑样子，叫“腺样体面容”。

很多公众号都发过这些文章，她们往往是一些娱乐号或妈妈自己搞的账号；在一些网站上，还有人拿出自己的照片现身说法，自己以前“口呼吸”如何如何丑，现在纠正过来了，如何如何漂亮。

“口呼吸”会让孩子变丑，这样的说法因此得以流传。很多宝妈对照看看自家宝宝张着嘴睡觉的样子，就很担心。那这是真的吗？今天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）邀请了北京大学口腔医院在读博士Dr.Yan，专门讲讲“口呼吸”的问题。

1 ｜“腺样体面容”，主流医学不认可

“医生，我家孩子口呼吸，时间长了危害很大！您赶快给治一下!”

“您怎么知道孩子有口呼吸的？”

“他老张着嘴呀！”

“您试试自己张开开嘴，是不是也可以用鼻子呼吸？”

“咦？对呀！的确能！”

“您还十分确定孩子一直在口呼吸吗？“

“这…”

“这是一场医学领域由来已久的阴谋论，待我细细道来…”

打开网页搜索“口呼吸”，可以看到大量各种各样的文章以及视频，在宣传其各种危害，也可以讲出各种各样的案例（故事）来解释口呼吸有多么可怕。比如，可以导致牙齿不齐、关节紊乱、影响生长发育、导致的脊柱侧弯、头位不正、驼背、焦虑、慢性疲劳、强迫思维… 反正几乎是你人生的种种不幸，都是由于“口呼吸”引起的…

但就像文章开头的那样，大家可以试一下，自己是不是可以同时张开嘴，同时用鼻子呼吸？绝大多数人都是可以做到这一点的。而这些危言耸听的文章特别爱拿几张照片来举例子，下面这张就是其中之一：

（经常被“口呼吸”文章引用的照片，但他真的是在用嘴呼吸，还只是拍照时凑巧张了嘴？）

这个图片，经常被那些文章引用，说一个孩子有口呼吸，3年之后导致牙也不齐了，脸也长残了，成了口呼吸面型（腺样体面容），比如脸很长，面很窄，牙前突，下巴后缩…但我们这就要问了，一个孩子张开嘴，你凭什么就认为他是在用嘴呼吸？

另外，牙齿不齐本身在人群中的患病率超过70%， 难道病因就是拍照的时候张了一下嘴…?这就好比中国有2亿的高血压患者，你发现很多人使用高压锅，然后就宣称使用高压锅会导致高血压…

事实上，关于口呼吸面容，或者说它的学名：“腺样体面容”，这并不是口腔医学主流认可的概念。这个称谓至少流传了超过一个世纪，但只要追溯一下这个说法的源头，竟然是源于英国的文学作品。不幸的是，所谓的“腺样体面容”的说法在民间深入人心，甚至不少医务工作者至今也以为存在“腺样体面容”。但有意思的是，不同专业的医生对这种面容给出的描述也不尽相同！通过研究发现，许多具有所谓的“腺样体面型”的人并不存在口呼吸。也就是说，根本不可能通过一个人的长相，来判断一个人是否存在所谓的“口呼吸”。

另外，即使真的存在所谓的“口呼吸”，我们也可以轻松举出反例，比如职业运动员每天需要长时间进行训练，张口呼吸可以说就是家常便饭，但也没见过谁是典型的“口呼吸面容”。

（这些难道都是长期口呼吸的“腺样体面容”）

2 ｜“口呼吸”和外貌的关系

而且，即使真的存在以“口呼吸”为主的人，但像上面那样，完全依靠“外貌”来诊断口呼吸的方法压根就是错误的。想诊断一个人是口呼吸的标准是非常严苛，必须通过特殊的仪器同时测量单位时间通过鼻腔和口腔的气流量，接着进行比对。这个仪器非常复杂，基本不可能在一般临床或者生活中应用，只在专业的临床试验研究中存在。

这样的实验其实是有的：在条件完全可控的动物实验中，使猴子的鼻孔逐渐堵住，制造真正的口呼吸。结果发现，最后给猴子造成的牙齿与颌骨的问题是各式各样的，并没有统一的表现，也没有统一的“腺样体面容”。甚至有部分猴子表现出来的并不是所谓的下颌后缩，却正好相反，表现出下颌前突。

（也就是说，使鼻子完全堵塞，完全的“口呼吸”，产生的也可能是完全相反的面型）

另外针对人的临床试验表明，无论是长面型还是短面型，均是以鼻呼吸为主。此外在人群中，发生鼻子完全堵塞只用嘴呼吸的人是极其罕见的。而且由于鼻腔的代偿能力强大，即使一侧鼻孔完全堵塞，另一个鼻孔也可以完全行使呼吸的功能，根本无法以此来判定一个人是否在“口呼吸”。至于鼻子的堵塞是否能对面部的生长发育产生影响，回顾目前所有的研究结果只能这样说，也许有可能会产生一定的影响，但无法将其归为致病因素。

退一万步讲，真要将所谓的“口呼吸”跟脸型死拉硬拽扯上关系，这就是一个鸡生蛋和蛋生鸡的问题，根本无法区分出因果关系。到底是所谓的“口呼吸”引起了特定的脸型？还是特定的脸型导致了所谓的“口呼吸”？

以上关于口呼吸和面部发育至少还可以找到相关的研究数据，而关于“口呼吸”可以导致关节、颈椎、疲劳问题等等状况，基本来源于民间传说，都属于无稽之谈。

让我们小结一下“口呼吸”和外貌的关系：

1，猴子的动物实验表明，即使完全“口呼吸”，其面容发育也千差万别

2，一般情况下，人类很难只用口呼吸；所以无法单独讨论口呼吸影响外貌

3，口腔医学主流认为，口呼吸和外貌的关系，目前没有任何因果证明！也没有任何证据证明，习惯用口呼吸会影响孩子发育！

4，影响孩子外貌最关键的因素就一点——遗传！

第4条，扎心了，老铁！

3 ｜“呼吸异常”要关注

我们说家长不用在乎什么“口呼吸”，但是“口呼吸”和呼吸异常可是两个完全不同事情——如果是因为气道的异常，比如下巴后缩、扁桃体增生肥大、腺样体肥大，肥胖等因素导致的通气障碍（如严重的打鼾），甚至发生夜间睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），在满足医学诊断标准的情况下，需要通过医疗手段进行干预。这时也需要经过医生的专业判断，进而通过手术、口腔治疗等治疗来改善呼吸道的通畅程度。

这里特别提一句，“扁桃体增生肥大”和“腺样体肥大”，这两种孩子常见病，目前只能手术治疗。有的家长害怕孩子动手术，就听信一些“老中医”的观点，用中药甚至偏方！这些药往往都可能掺杂强激素，不仅治不好孩子的病，反而可能让孩子激素紊乱！特别注意啊，别上当！

4 ｜“口呼吸”变成了一门“生意”

我们在上文反复说，“口呼吸”影响面容的理论，不被“医学界主流”认可。这是因为这个理论说到底，是一位英国的正畸医生John Mew发明的，这位老大爷，可谓这一行的“鼻祖”。

（John大爷自讲自嗨…）

John大爷在各种讲台上慷慨激昂，只要经过他的方法训练，恨不得每个人不仅身体越来越好，爱情事业更能双丰收，讲得跟真的似的… 以至于不明真相的人还对John大爷大肆追捧… 而事实是，检索John大爷发表的论文，很难查到科学研究，只能找到个人观点… John大爷还搞出来了一个 “Orthotropics®”，也就是所谓的“功能训练进行矫治”。目前之所以找不到这个单词的中文翻译，是因为这个东西在专业领域根本就不入流… 另外需要注意这个“Orthotropics®”根本就不是什么学说，而是真金白银的品牌商标…John大爷每年都在搞各种各样的培训课，宣传营销自己的品牌， 但只要稍微有点科学素养的人，就能轻松看出他的理论简直就是漏洞百出:只讲究“思想”，却找不到什么证据；只提供照片，不提供数据…

说到底，这就是一门生意！发明一种“病”，然后说你“病了”，他有独家的疗法，他好心给你治；再然后，你的钱包就空了。在医学、健康领域，这种“生意经”很多！

至于为什么很多公众号跟风推广这些谣言呢？原因也很简单：因为这些号，其实为了流量，根本没用心（当然也没能力）分辨真假！“口呼吸影响面容”这种噱头文章，能带来流量。

如此而已。

｜参考文献