最近关于是否给宝宝打“轮状病毒”疫苗，在新浪微博一些大V正在争论。有的宝妈也来问问我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）怎么看这个问题。口袋君今天就简明扼要地聊一下，“轮状病毒”到底要不要打

1 ｜肠套叠

先要说一下：口服轮状病毒疫苗引起争议，是因为这个疫苗有可能造成一种不良反应——诱发宝宝“肠套叠”。

肠套叠示意图（图片来源于网络）

从上图可以看出，“肠套叠”病如其名，就是宝宝的一段肠道，突然嵌入到另一段肠腔里面，由此逐渐形成肠道梗阻。肠套叠一般是宝宝才有的病，而且还比较凶险。有时临床上如果不及时手术治疗，会危及宝宝生命。肠套叠有一些典型的特征，比如腹泻、腹痛、呕吐、便血，当出现这些症状时，要第一时间带宝宝去医院检查！

因为“肠套叠”是有致命危险的，所以如果口服轮状病毒疫苗，导致宝宝大大增加了“肠套叠”的风险，那显然得不偿失。对是否打轮状病毒疫苗，就存在很大的争论。

ps.轮状病毒疫苗是口服的，但这篇文章中，我们就用“打疫苗”这种习惯说法了。

2 ｜先辟个谣

对“轮状病毒”疫苗的争论，其实有助于我们更全面了解这个事。但是需要说一下，这里有一些纯粹是谣言。比如我们注意到一个经常造谣的公众号“奶宝x国”宣称，“根据英国官方的说明，大约有千分之一的大龄小朋友，会在服用轮状病毒疫苗后产生肠套叠”，她还给出了英国NHS（英国国家医疗服务体系，类似我们的卫生部）的数据出处（见本文参考资料第一条）。但实际上大家看看链接就知道，NHS的页面上明明白白写的是“十万分之一”概率，而不是“千分之一”。类似这样的谣言，基本上算公开撒谎了。

那么，轮状病毒疫苗和肠套叠到底有啥关系？这个事情我们简单的说清楚：

1，和中国轮状病毒疫苗无关！/10万

2，小概率。上面一段说了，发生这种情况是小概率事件，概率是2万-10万接种宝宝可能发生1起，绝对不是“千分之一”那么高的概率！

3，发生在一周内。上述肠套叠，往往发生在接种轮状病毒疫苗一周内。

4，安全、有效。因为上面的疫苗副作用是非常小概率事件，相比轮状病毒疫苗带来的利益，美国CDC认为轮状病毒疫苗是“安全和有效”的。这句话的意思，基本等同于CDC推荐接种。CDC认为，接种轮状病毒疫苗的好处是非常明显的：9/10的宝宝接种轮状病毒疫苗之后，可以防止严重感染；7/10的宝宝接种轮状病毒疫苗之后，可以基本防止感染。

所以小总结一下：如果是美国的两种轮状病毒疫苗，虽然有小概率的“肠套叠”不良反应，但还是推荐宝宝打的，因为CDC评估疫苗带来的好处和风险，整体上来说这是“安全和有效”的疫苗。但这两种轮状病毒疫苗（Rotarix，就是RV1 ；RotaTeq，就是RV5）中国国内没有上市；宝宝如果要打的话，一般需要去香港或境外。

3 ｜中国轮状病毒疫苗

因此对大多数中国家庭来说，我们是打不了国外那两种轮状病毒疫苗的。我们国内宝宝吃的轮状病毒疫苗，是兰州的一家医院公司生产的，它和国外的轮状病毒疫苗完全不同！所以国外轮状病毒疫苗诱发肠套叠，这和我们中国宝宝有啥关系呢？我们关心的是中国的轮状病毒疫苗啊！

但遗憾的是，中国国内轮状病毒疫苗是否会造成肠套叠，没有这方面的研究和数据！特别是，国内的疫苗不良反应报告，没有这方面的报告。更进一步，国内轮状病毒疫苗的有效性，是否真的有70%的有效性——这个问题，现在看来也缺乏非常严格的高等级的研究证据。

那这是怎么一个情况呢？口袋君简单的总结一下，就是国外的轮状病毒疫苗，其安全性和有效性，都搞得比较明白了——虽然有小概率的“肠套叠”风险，但总体来看弊大于利；国内轮状病毒疫苗，比较“粗放”，其安全性和有效性都缺乏高等级的证据——但又不能说它不安全或者无效，因为一些低等级证据又认为国内的轮状病毒疫苗是安全和有效的。所以，国内轮状病毒疫苗有点“糊涂账”。

4 ｜那到底打不打呢？

对于二类疫苗，其实绝大多数都是宝宝必须要打的，国家只是为了省钱不愿意给大家免费，就算到“自费二类”疫苗里面了。如果是口袋育儿的老粉儿是知道的，我们口袋育儿几乎推荐所有二类疫苗，都建议宝宝打。

但是说实话，国产“轮状病毒”疫苗也是我们比较纠结的。一方面，轮状病毒感染，真的比较普遍，5岁之下每个孩子几乎都会感染一次。而一旦感染，轻的半个月才能恢复，重症甚至会危及生命；另一方面，国内轮状病毒疫苗，也缺乏高等级的证据证明有效性和安全性。所以，对轮状疫苗我们的态度是——有点但不是很强烈建议打这个疫苗，这个事情还是宝妈自己决定吧。

但无论打与不打，大家还是应该知道真相：轮状病毒疫苗和肠套叠的关系，是小概率事件，而且是国外的轮状病毒疫苗；国内轮状病毒疫苗，还没这方面的数据。鉴于国内疫苗不良反应中心也没收到相关预警信息，所以宝妈对这个事情不用过于担心。

肯定有宝妈会问，那口袋君你自己家的孩子呢？哈哈。我家的孩子，有两年是吃了轮状病毒疫苗的，然后就没吃了。这个“虎头蛇尾”的态度，也恰好反应了我们“打与不打”的纠结。

|参考资料：

http://www.nhs.uk/Conditions/vaccinations/Pages/rotavirus-vaccine-questions-answers.aspx

https://www.cdc.gov/rotavirus/vaccination.html

https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/rotavirus-vaccine.html