小朋友经常会遇到各种呼吸道问题，令妈妈们非常头痛。很多时候去医院，不是吃药就是打针输液，看着孩子受苦，宝妈也是说不出的心酸。而雾化吸入治疗宝宝不太难受，又比较配合，被广泛用于呼吸道疾病的治疗，所以一直以来，雾化被宝妈们视为“首选”治疗方式。

但最近朋友圈却流传这样的一条信息：

难道雾化真的像传说这样，比输液危害更大吗？说实话，我们最害怕这些自己不懂，但还在朋友圈危言耸听的人了！口袋育儿（微信：koudaiyuer）今天就来聊聊这个谣言：

1｜雾化VS输液&口服药

说雾化比输液危害大，先来PK看看：

雾化和口服、输液、注射一样，属于一种给药方法。它的原理是通过雾化装备将药液打散，形成微小的颗粒，也被称为气溶胶，使药物悬浮在空气中，再随着人的呼吸，进入到呼吸道和肺内。对呼吸系统疾病来说，雾化是非常快捷的给药方式，无需消化道的吸收和血液循环的帮助，可以直达病灶（肺部）。此外更重要的是，药物直接到达肺部，减少了药物吸收环节，自然也降低了全身的不良反应，治疗效果会更好。

而输液比较来看，同样进入肺部的药物，则必须先进入血液循环，然后由肺部的血管到达肺组织，不仅过程繁琐，也增加了药物不良反应的发生率。另外，静脉输液也是一种有创伤性的操作，会增加感染的机会。

可见雾化吸入治疗相比于输液来说，具有见效快、疗效好、全身不良反应少等好处。对于孩子来说，也省去了吃药的痛苦和输液扎针的煎熬。其实也省去了宝爸宝妈心疼孩子的一种痛苦啊。而网上谣言所谓的“肺乃娇脏，不耐寒热”，所以雾化不好，这都是中医的乱七八糟说法。别信这些。

2｜雾化就是滥用抗生素吗？

关于雾化是不是滥用抗生素的问题，咱得先知道雾化常用哪些药物。

1.吸入性糖皮质激素

宝妈最熟悉的吸入性糖皮质激素莫过于它了：

（图片来源于网络）

布地奈德具有快速抗炎的作用，经常被用于支气管哮喘的发作期和稳定期、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽以及婴幼儿的喘息（如毛细支气管炎导致哮鸣音）。

一提到激素，你可能立马想到，会不会给宝宝带来副作用啊？其实雾化用药的剂量很小，是口服药物剂量的0.1%-1%，所以风险比较小，布地奈德也是FDA唯一批准用于4岁以下儿童使用的雾化吸入激素。所以宝妈无需担心。

还有一种激素叫做地塞米松，之前也被用于雾化，但是由于目前没有雾化剂型，进入身体后还需要肝脏转化后在全身起作用，不良反应比较大，另外在气道内的停留时间也比较短，不容易在肺内沉积，因此目前不再推荐使用。

2.支气管扩张剂

支气管扩张剂主要用于支气管发生痉挛的情况，比如医生听诊说肺部有哮鸣音，那么可能会开此类药物的雾化治疗。常见的药物有特布他林、沙丁胺醇和异丙托溴铵。

3.化痰药物

化痰药物顾名思义，就是稀释痰液，促进痰液排出的。目前常用是N-乙酰半胱氨酸，可以降低痰液的粘稠度，利于痰液排出。但是欧盟对于此药的使用具有一定的争议。他们认为这个药可能导致支气管的收缩，需要进一步的研究。目前我们国家的雾化吸入疗法的专家共识中，将此药物可用于特发性肺纤维化的治疗，也就是说通常对于孩子的咳嗽、肺炎等情况，无需使用此类药物。

另外，我们知道盐酸氨溴索也可以降低痰液粘稠度，促进痰液的排出，但是由于目前我国还没有雾化剂型，对于注射用药的氨溴索，不推荐使用。也就是说，如果医生给宝宝开了盐酸氨溴索注射液做雾化，你完全可以选择拒绝。

4.抗菌药物

终于说到抗生素了。目前常用的雾化吸入抗菌药物有庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、抗真菌药物等，具有吸入肺内药物浓度高，全身不良反应少的特点，但是，这些大多用于有特殊病情的雾化治疗，一般临床病症，宝宝是用不着雾化抗生素的。网上的谣言，其实是“黑”抗生素而已。造谣的人以为雾化会添加抗生素，其实根本就没有！

5.不适合用于雾化的药物

还有不适合做雾化的药物呢？当然有！一定要仔细看、认真记哦。

静脉制剂药物中含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐等，吸入后可能诱发哮喘发作，比如上面提到的氨溴索，可能因无法达成雾化颗粒的要求，导致在肺部沉积，增加肺部感染的机会，不推荐使用。另外，庆大霉素和α-糜蛋白酶，目前也没有雾化剂型，可也不推荐用于雾化治疗。

中成药物目前都没有专门的雾化剂型，也尚未进行严格的临床试验，缺乏一系列配伍禁忌数据，所以任何中成药物都不推荐作为雾化来使用。

利巴韦林等抗病毒药物目前也尚未证明可以用于雾化治疗，也不推荐使用。

3｜雾化的注意事项

1.遵医嘱用药

既然雾化治疗有这么多好处，孩子也不受苦，索性每次呼吸道疾病都用这种方法吧。因此有些宝妈在孩子咳嗽的时候，擅自使用药物进行雾化治疗，这种做法是不可取的。

咳嗽只是一种症状，而非疾病，很多疾病都可能引起咳嗽，比如哮喘、变异性哮喘、肺炎、支原体肺炎、急性喉炎等，所以每次雾化之前，都要看医生，医生根据病情需要，选择适当的雾化药物。

即使宝妈觉得宝宝这次症状和之前一样，上次的药物有剩余，也不可擅自在家做雾化，因为可能病因不同，使用的药物种类、剂量和时间也会不同，如果擅自使用，或者效仿邻居家的用药方法，不仅对病情的恢复不利，还可能带来一些伤害。

2.每次雾化后给宝宝漱口

雾化吸入治疗的目的是让药物进到肺里面，这样才能起到治疗呼吸系统疾病的作用，而口腔内的药物，对疾病没有任何帮助，反而增加了不良反应。所以在雾化做完后，用清水给宝宝漱漱口，清除一下口腔残余的药物，减少不良反应的发生。

另外，用纸巾擦拭一下宝宝的脸颊。如果雾化后发现宝宝的面部发红，考虑是否是面罩固定过紧导致，或者是药物刺激引起的，必要时向医生进行咨询。

3.家庭用雾化器注意清洁

现在很多妈妈担心到医院做雾化，容易发生交叉感染，所以在家里准备雾化器，这种方法也是可行的，但是要提醒的是，在选购雾化器时，注意挑选儿童专用的雾化器型号，由于儿童和成人的解剖特点不同，成人使用的设备不适用于儿童。

另外，4岁以下的孩子建议不要使用口嘴包裹式的雾化装置，可能由于嘴巴包裹不严，造成药物的浪费和降低疗效。可以选择儿童专用的面罩式雾化装置。

每次雾化之后，注意按照说明书对装置进行清洁，并用干净的毛巾擦拭干净，然后放置在干净的袋子里保存，以免落入灰尘。在每次给宝宝做雾化之前，也要注意清洁双手，以免增加感染机会。

最后我们总结一下：雾化，其实只是一种治疗手段，和口服药物、静脉输液一样，所以宝妈无需担心它的安全性。但是在药物使用方面，可能某些医院存在一些误区，那妈妈要给咱们的宝宝把好关。N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、抗菌药物、静脉用药、抗病毒药物、中成药都不建议进行雾化治疗。

|参考资料：

http://my.clevelandclinic.org/health/articles/home-aerosol-treatment-pediatrics

雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识(2016)

http://rc.rcjournal.com/content/60/6/894

https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/allergies-asthma/Paginas/Corticosteroids.aspx

http://erj.ersjournals.com/content/18/1/228