夏日炎炎，总有宝妈会认为宝宝口渴了，“上火”了，要给宝宝多喂水。但你想过吗，90%的新手妈妈都错了！今天口袋育儿（微信：koudaiyuer）就专门聊聊宝宝喂水的问题。

首先要说的是，“多喝水”这条育儿经验，其实来源于成年人。比如“每天喝8杯水”，喝水多多益善等等。但是宝妈们想过吗，不能用对成年人的思维模式，看待婴幼儿问题！对成年人多多益善的水，对宝宝来说可能是“危险”的。

1｜别喂水

那么，是否应该给小宝宝喂水？AAP（美国儿科学会）、WHO（世界卫生组织）、中国卫生部都发布过各自的《母乳喂养指导原则》，这三个版本内容有很大差异，不过其中有一点是这三个权威机构的共识——母乳喂养的婴儿在满6个月前都不需要喂水。

国外这方面也有专门的研究。比如在2008年，美国约翰斯霍普金斯儿童中心（Johns Hopkins Children’s Center，全美排名前10的儿科权威医院）Jennifer·Anders博士就发布过一项关于婴幼儿饮水的研究报告《过量饮水提高婴儿癫痫风险(Too Much Water Raises Seizure Risk In Babies)》。我们下载并仔细研究了这份医学报告，再结合AAP的《母乳喂养和人乳使用指导原则（Breastfeeding and the Use of Human Milk）》，现在可以向大家将“喂水”问题的权威观点简述如下：

01 无论是全母乳喂养、配方奶喂养、混合喂养，在宝宝满6个月前，都不需要喂水；如果是配方奶喂养或混合喂养，要严格按照配方奶说明书的冲调比例，不要擅自稀释或太浓。

02 宝宝满6个月，可以考虑喂水，但这不是必须的。如果喂水，每天喂水量在30-60毫升之间。

03 过度喂水的害处之一，是水喝多了，吃奶就少，造成宝宝营养不良。

04 过度喂水的害处之二，是宝宝在身体循环排出水分的同时，会排出过多的钠；而钠元素在体内流失后，会影响宝宝脑部活动，严重的情况会造成抽搐和癫痫。

05 过度喂水的害处之三，是增加宝宝肾脏负担。

最后，别喂水；当然，更别花冤枉钱去喂葡萄糖水、蜂蜜水、七星茶、、、以及一切乱七八糟的各种水。宝宝需要的只有一样：奶！

2｜别喂水：热点问题答疑

问：宝宝不喂水，那就缺水了啊？

答：宝宝不喂水，但在喝奶。无论母乳或配方奶，70%以上的成分就是水。让我们举例来说，一个4月的宝宝体重6公斤，每天平均奶量800毫升，意味着宝宝喝了接近600毫升的水；与此类比，一个体重60公斤的成年人每天水的摄入量也就3000毫升左右。6公斤的宝宝每天喝600毫升的水，运动量更大的60公斤的成年人每天才喝3000毫升的水；这么一个简单对比，大家就可以看到，宝宝通过喝奶而摄入水分其实不是少，而是很多！

问：喝配方奶的宝宝，两顿奶之前需要补水。

答：喝配方奶需要喂水，是没有任何证据的。反而美国儿科学会（AAP）明确建议：

对于健康的宝宝，在添加辅食之前，不需要额外喂水，母乳或配方奶已经提供了充足的水分.（Healthy babies do not need extra water. Breast milk and/or formula provides all the fluids they need. However, with theintroduction of solid foods, water can be added to your baby's diet. ）

问：宝宝不喂水，“上火”怎么办？

答：“上火”是一个中医概念。其实更准确的说法是宝宝身体某个部位“发炎”，最常见部位是呼吸道、眼结膜、肠道等等。宝宝身体发炎，是因为宝宝被病毒或细菌感染。喝水，是不能消灭病毒和细菌的。

（参考阅读：为什么中国的小朋友特别容易“上火”，宝宝“上火”之后怎么办？）

问：你说“上火”是病毒或细菌感染，那为什么医生还建议“多喝水”呢？

答：如果是成年人“上火”（病毒或细菌感染），多喝水能帮助身体代谢，可能有助于恢复；但如我们上面所说，宝宝其实喝水已经够多了，不需要再额外补水。很多医生在这个问题上，也是想当然的，惯性的使用了成年人的观点，给了宝宝错误的建议。

问：发烧、腹泻的时候也不用喂水吗？

答：发烧和腹泻的时候，可以喂水，但是这不是一个聪明的办法。因为在这样的时候，喂“补液盐”可能更有助于宝宝补水。

问：宝宝不喂水，尿黄怎么办？

答： 宝宝“脱水”的定义，不是根据尿的颜色，而是根据24小时尿尿的次数。如果24小时内，宝宝尿尿在4次以上，就不算“脱水”，不用太在意尿的颜色。（多说一句，如果宝宝24小时排尿小于6次，说明奶量不够）。反而排尿过频，尿的颜色过于清淡，可能是“水中毒”的一种表现。

小知识：水中毒，是因为喝水太多，造成身体大量排出水分，在这过程中带走过多的钠元素，引起体内钠元素不足，从而造成呕吐、抽搐、颅压上升等情况，此病一般会发于小婴儿

问：宝宝不喂水，舌苔厚重怎么办？

答：对于小宝宝，舌苔厚重根本不是问题，这是个体的差异，主要取决于宝宝自身的消化能力。请宝妈想想，你家宝宝舌苔厚重了又怎么样呢？厚重就厚重呗。反而，你为了舌苔不厚重，你喂水多了，宝宝其实吃奶少了，可能会营养不足！

（参考阅读：宝宝为什么舌苔厚？）

问：宝宝不喂水，便秘怎么办？

答：首先宝宝一周不排便才算是“便秘”。宝宝是有个体差异的，有的宝宝就是3-5天才排便一次。对于小宝宝来说，便秘最可能的原因恰恰是奶量不足，无法形成足够的食物残渣刺激排便。而喂水反而会加剧宝宝奶量不足的情况。对小宝宝便秘，喂水不是一个好的解决办法。

（参考阅读：长篇干货：宝宝消化不良和便秘）

问：现在天热汗多，宝宝不喂水？

答：我们反复说了，宝宝每天通过喂奶，摄入的水分其实非常多了。宝宝如果24小时内排尿超过4次，都不需要补水。天热，可以多喂点奶。另外注意让宝宝待着室内凉爽的环境，可以使用空调或风扇。在炎热的夏季，如果实在要喂点水也可以，但真的不推荐这样做。

问：你们说的是国外的宝宝，中国的宝宝体质不一样，不能迷信老外！

答： 首先告诉大家，香港和台湾的宝宝，满6个月前也是不喂水，他们也是中国人。其次，人种确实有差异，但越是婴儿时期，这种差异越小，所以很多国外育婴的先进经验，完全适合中国宝宝。号称宝宝是“中国宝宝”，而无视世界上先进的科学育儿知识，这是典型的故步自封！

问：我的宝宝喂水了，现在好好的，你怎么说？

答： 请让我举个例子。比如一辆汽车，你天天以160公里的速度跑，跑几个月几年是没问题，但是车子坏的可能性要比每天正常时速70公里要大得多吧？很多育儿问题都是这样的，给宝宝喂水，加大了宝宝肾脏负担，相当于让宝宝的肾脏每天都以160公里的速度跑，跑几年没问题，宝妈还挺骄傲，但以后呢？

问：为什么“口袋育儿”不喂水的观点，和很多医生说的完全不一样啊？

答： 我们“不喂水”的观点，不是我们自己的观点，是我们总结提炼的AAP，WHO，卫生部，约翰斯霍普金斯儿童中心的观点，是这四家权威机构代表所有儿科医生的观点。国内一些儿科医生，特别是儿童保健医生，知识结构落后，他们不了解这些，因此就给宝妈错误的育儿知识了。

参考资料：

1.http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/02/22/peds.2011-3552

2.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/How-to-Tell-if-Baby-is-Getting-Enough-Milk.aspx

3.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Water-Juice.aspx

4.http://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/too_much_water_raises_seizure_risk_in_babies