宝宝要不要穿袜子，特别是夏天？这虽然是一个小问题，但有很多宝妈问过我们。正好这个问题和另外一个宝宝常见的皮肤问题“脚气”，有时也有关系。所以我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）今天这篇文章，把两件事一起聊聊：

1 ｜要穿袜子吗？

宝宝是否要穿袜子，这问题之所以特别多的宝妈询问，主要是传统育儿方式是要求宝宝穿袜子的——包括夏天。这是因为传统观念“寒从脚下起”，而“寒”在中医观念里面是“寒邪”，属于“外邪”的一种，是能入侵人体的外在事物，这需要预防和抵制，所以保暖要从脚开始。

这些传统的中医养生观念之所以是错误的，在于以前古人不明白为什么脚最容易感觉到寒冷。古人因此直觉认为，是有外在的某种“寒邪”，并且寒邪先选择从脚部入侵人体。但其实外部世界没有“寒邪”这种事物！人体感知的外部温度无论手脚还是躯干都是一样的；但因为四肢远离心脏，属于供血末梢，血流速度变缓，因此容易感觉到寒冷。我们感觉“脚冷”不是外邪入侵，而是身体内部血液循环速度的差异。

当明白这个道理后，对于宝宝是否穿袜子就迎刃而解了：对于宝宝来说，自我体温调节功能尚未发育完全，穿袜子其实和穿衣服一样，是为了保暖，避免热量散失。也就是说，如果秋冬两季外界环境温度较低，还是应该穿袜子的。如果在比较炎热的夏天，本身环境温度就比较高，通过足部的散热还可以降低体温，那么这个时候不用穿袜子！

所以对“穿不穿袜子”宝妈不用纠结，宝宝穿衣服、袜子和妈妈类似就可以。妈妈需要穿袜子的日子，宝宝就穿；妈妈不需要穿袜子的时候，宝宝就不穿。就这么简单！

2 ｜脚气怎么来的？

说完穿袜子，接着说“脚气”。这个问题很多宝妈忽视了。我们已经好几次遇见宝妈询问宝宝脚上为什么蜕皮；我们告诉她宝宝可能有脚气。宝妈一般都不相信：啊，小宝宝也会有脚气吗？！是的。小宝宝也会有脚气，而且有时还比较常见！

脚气又叫足癣，是由生长在足部皮肤上的真菌感染所致，这种真菌广泛存在，一般情况下与人能够和平共处，但如果环境温暖、湿润和不通风，真菌数量便会猛增，最后引发脚气。也就是说，感染脚气往往必须具备两个条件：一、感染真菌；二、具备潮湿的环境。以下是为这两个条件“贡献”很大的一些事，大家也可以看看：

宝宝裸脚到公共场所或者和其他人共穿鞋子（穿妈妈的鞋子也是一件不良事件哦）；

给孩子穿了太紧或不透气的鞋子，再加上孩子活动量比较大，导致足部出汗较多；

妈妈往往喜欢给孩子买大一号的鞋，便于穿的更久，鞋子穿着时间过久，会成为真菌孢子的良好居住地；

袜子不吸汗，使得汗液长时间浸泡脚部；

孩子的一双鞋子或者袜子穿了一天又一天，不及时清洗；

很少给孩子洗脚（这种情况可能农村比较常见），足部散发着难闻的气味；

孩子的抵抗地力低也是感染真菌的原因之一

3 ｜脚气常见的症状

当宝宝患有脚气时，会感觉脚痒，经常抓挠，特别是脚趾之间。有皮屑脱落或者皮肤干燥、破裂，也可能出现破溃和疼痛，甚至皮疹和水泡。如果处置不及时，会蔓延到脚底，严重可以合并细菌感染。如果孩子因搔抓、破溃，感染到手或其他皮肤，出现手癣、体癣。

有人觉得脚臭也是脚气的一种表现，但实际上并不是这样。脚臭往往是细菌感染，不一定是真菌感染。不过这种细菌喜欢的环境和真菌差不多，也就是说，如果孩子有脚臭，说明环境也会适合真菌生长。所以，当孩子有脚臭时，我们也需要小心脚气的发生。

4 ｜脚气的治疗

一般来说，如果发现宝宝可能患有脚气，最好去医院检查一下确诊。如果确诊之后，治疗护理上大概这样处理：

药物：外用的抗真菌药物为主，最常用的是“达克宁”。其他唑类抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑等；丙烯胺类药物：如特比萘芬、布替萘芬等等，这些也可以根据医嘱使用。如果病情严重，还应考虑口服抗真菌药物治疗！一般疗程至少4周，甚至更长时间。

一般护理：在药物治疗的同时，讲究卫生、保持足部的清洁干燥非常重要，因为真菌是不容在干燥的空气中生长的。更不可与他人共用洗脚用具，尤其是家中已经有了此类病史者。

不要用中药和偏方：在孩子脚气治疗的问题上，很多时候妈妈也会听信传言，采用不靠谱的方法，比如中药泡脚、醋泡脚和开水泡脚等等，关于中药的问题我们已经说过很多次，这里就不再多说，总之一句话，纯天然中药作用不大，如果效果良好，就很可能加入了西药成分。不要给宝宝用中药，不只是口服的中药不要用，外用的中药也不要用！（因为皮肤会吸收）

再说醋泡脚的问题，在临床采用10%的醋酸可以抑制真菌的生长，那可是10%的浓度啊，我们日常使用的醋是4-6%，还要加大量的水进行稀释，可见作用也不会很大；最后用50-60°的水泡脚的偏方，首先是没有用的，其次这么高的水温可能烫伤宝宝皮肤。

疾病的治疗一定要到正规的医院进行，不要盲目相信一些偏方，以免耽误孩子，因为脚气如果得不到积极的治疗，可能会继续蔓延，发生更加严重的感染，从而治疗起来也更加困难。所以如果怀疑自家孩子患有脚气，一定及时就诊并治疗。

5 ｜预防脚气很关键！

孩子一旦感染脚气会非常的不舒服，治疗起来也比较麻烦，如果日常生活中能够做到一些预防措施，便可以让孩子远离这些痛苦。口袋育儿（微信：koudaiyuer）总结了一些注意事项，家长可以参考：

1、不要让孩子穿爸爸妈妈的鞋子或者和家长混用洗脚盆，特别是家长已经确诊有脚气的情况下；

2、尽量避免让孩子赤脚到公共场所（可以穿雨鞋去玩儿水）或穿公共鞋子，如孩子外出参加轮滑等活动，建议自己购买轮滑鞋，减少交叉感染的机会；

3、日常给孩子选择透气材料的鞋子，如帆布鞋、皮革或者网状材料鞋子，这样足部空气流通，抑制细菌生长，避免塑料和其他合成材料；当然，鞋子的大小也非常关键，不要太紧，留有一定的活动空间，也不要太大，使得鞋子穿着时间过久；

4、为孩子多准备几双鞋子，不要担心脚长得快，鞋子需要每天更换，换下来的鞋子彻底干燥后再穿，保持穿在脚上的鞋子永远是干燥的；

5、孩子平时活动量比较大，足部出汗较多，或者有时候其他原因导致鞋子湿、滑，要及时更换，换下来的潮湿鞋子放到空气流通的地方，彻底干燥；

6、孩子回家后尽量穿拖鞋、凉鞋或光脚，也给小脚丫一个“呼吸”的机会；

7、选择袜子最好是棉、麻或羊毛等吸汗效果好的（纯棉分趾袜是个不错的选择），避免尼龙或聚酯等合成材料；袜子应每天清洗更换；

8、孩子每天都要用温水清洗足部，最好用盆浴方式彻底清洗，而不是采用沐浴洗涤的方式，那样可能清洗不干净；清洗后彻底擦干，尤其是很难擦到的两脚趾间；

9、如果孩子发生感染、慢性疾病或者激素失调会导致汗腺过度活跃，孩子出汗会很多，此时要经医生检查是否属于此种类型，根据情况进行治疗；

10、如果孩子已经患有了脚气，就不要用擦脚的毛巾擦拭身体其他部位，以免也造成感染。

我们平时看到孩子穿着妈妈的高跟鞋走来走去的样子，会感觉超级可爱超级萌，但看了这篇文章后，宝妈应该温柔的拒绝孩子这样玩。孩子和成人的其他物品也应当分开使用，比如洗漱、清洁用品，避免我们把病菌传染给他们。

| 参考资料：

http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309403959047698158590

http://patient.info/health/athletes-foot-tinea-pedis

http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/athletes-foot/

http://kidshealth.org/en/kids/athletes-foot.html?WT.ac=k-ra

http://www.benefits-of-honey.com/athlete-foot.html

http://www.canesten.com/en/athletes-foot/where-did-it-come-from/index.php

http://www.livestrong.com/article/274495-smelly-feet-in-children/

http://www.livestrong.com/article/274967-the-causes-of-smelly-feet-in-infants/

http://www.sterishoe.com/foot-care-blog/shoe-odor/are-your-childrens-stinky-feet-driving-you-crazy/

http://blog.swchildrens.org/2012/07/is-that-your-feet/

https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/athlete-s-foot-how-to-prevent

http://www.acfaom.org/information-for-patients/common-conditions/athletes-foot