小宝宝“脖子歪了”的问题，真是有太多妈妈担心了。其实大多数时候，这些担心完全都是多余的。今天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）就来把宝宝“脖子歪了”，也就是“斜颈”的问题，详细说清楚。

1｜斜颈和头型

小朋友“歪脖子”和“头睡扁了”、“头睡歪了”这几件事，其实是两个问题：“斜颈”和“扁头综合征”。前者是颈部肌肉相关，后者是宝宝头颅骨骼发育相关。虽然“斜颈”和“扁头综合征”经常同时发生，但它们是不同的两件事，护理和治疗方式迥异，宝妈们千万不要混淆！（根据美国儿科学会统计，大约85%扁头综合征的宝宝，都有斜颈的问题）。对于扁头综合征，我们口袋育儿已经写过一篇非常全面的文章，大家可以去看看，点这里：扁头综合征和如何科学的“睡头型”。今天我们谈的是“斜颈”。

斜颈，俗称“歪脖子”，往往是先天因素导致，也就是母体中胎儿的姿势，造成出生后宝宝斜颈。不过也有的斜颈，是出生之后病毒感染造成。但无论先天还是后天因素，斜颈都是“胸锁乳突肌”纤维化之后，肌肉紧张导致。如下图，往往宝宝一侧的胸锁乳突肌会明显拉紧、变硬

2｜如何判断斜颈

简单的说，大多数宝宝的斜颈不需要特别医疗，康复训练自己就好了；只有少数宝宝的斜颈需要治疗，往往是手术措施。因此在家里初步识别宝宝是否斜颈就很重要。主要有下面这些特征：

1，头部始终向一方向倾斜（如果宝宝非常小，这个症状可能不明显）

2，母乳喂养的话，宝宝有一侧明显吮吸困难

3，宝宝的视线喜欢只盯住你一侧，而不跟随你的身体转动

4，宝宝有时很努力地想转头，但还不能成功

5，颈部胸锁乳突肌一线，可能有硬块，或摸起来硬硬的一根筋

如果宝宝有上面这些情况，就要考虑到医院进行斜颈的筛查了！

这里要说一下，在我们护理宝宝的过程中，小月龄的宝宝，很多时候本来就是“歪着脖子”的，而这是因为宝宝颈部肌肉还不够强大。当然，也不能排除斜颈。所以妈妈们很难从“歪着脖子”判断是否斜颈或正常的，但一般来说，如果宝宝有上述第5条症状，就是颈部摸起来有硬块或硬硬的筋，就应该考虑就医；否则可以继续在家日常护理。当然，最稳妥的方式，是在儿保的时候让靠谱的医生帮你宝宝评估一下。

不过有时候医生的说法也没准，比如口袋君的宝宝，就曾经被儿保医生认为“斜颈”，但我在宝宝脖颈那里摸了好久，没发现硬块；所以就没有进一步专门治疗，而只是注意日常护理，宝宝后来也挺好的了。

3｜日常护理

护理小宝宝斜颈，最重要的一条就是：趴着玩！这其实和预防宝宝“扁头综合征”是一样的。趴着玩，对小宝宝真的非常重要，宝妈们要让宝宝这样玩起来！具体怎么“趴着玩”，大家点击查看这篇文章：趴着玩，到底怎么玩？

除此之外，下面这些护理方法也有助于缓解宝宝“斜颈”：

1，喂奶的时候，用宝宝不顺的那一侧喂奶。（这样刺激宝宝活动颈部）

2，睡觉的时候，仰睡，但是妈妈躺在宝宝转头不顺的那一侧。（原因同上）

3，用玩具或声音，在宝宝转头不顺的一侧刺激宝宝（原因同上）

此外，下面这个按摩斜颈的手法，是我们口袋育儿专门做的字幕。宝妈们可以学起来！

斜颈的按摩手法

4｜窗口期

一般来说，6个月之后，斜颈会慢慢好的。（如果这时候还是歪脖子，如上所说，宝宝可能不是斜颈，而是颈部力量不够）。而治疗宝宝斜颈的窗口期是第3-6个月。如果宝宝斜颈没得到及时治疗，6个月之后矫正治疗可能会比较困难了！

但宝妈注意了，这里说的“斜颈”，一般是颈部摸起来有硬块或硬硬的筋，临床上需要医疗介入的“斜颈”；而多数宝宝的斜颈，往往是轻微的，特别是宝宝可能颈部力量不够造成的，那没有“窗口期”的问题，不用担心，每天做做上面介绍的护理、按摩就可以了！

｜参考资料

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Cleft-Craniofacial/Pages/Positional-Skull-Deformities-and-Torticollis.aspx

http://kidshealth.org/en/parents/torticollis.html#

http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/opd/wryneck2.htm