天热了，宝宝玩水的机会也多起来，所以好几位妈妈最近都在后台问我们，夏天玩水游泳，宝宝耳朵进水了怎么办？会得中耳炎吗？等等。所以今天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）就专门说说宝宝的耳朵，把这方面宝妈最关心的问题，掰开了揉碎了说清楚，让大家不再担心！

为了方便下面的讨论，我们先上一张耳朵的解剖示意图：

（图片来源于网络，右下被水印遮挡的字是“内耳”）

1｜耳朵进水

小宝宝洗澡或游泳、玩水，都可能耳朵进水，妈妈们对此都比较重视，往往会想办法帮宝宝“控水”出来。这时候如果大点的孩子，妈妈可能教孩子侧着一边的头，蹦蹦跳跳几下排水；而如果宝宝很小，比如还不会走路，很显然这些“控水”方式就没用了，妈妈们于是就有点担心，哎呀，进水了咋办呢？会不会感染发炎啊？

好消息是，对多数孩子来说，洗澡、游泳导致耳朵进水，不需要做啥特别的处置，包括不需要特别做什么“控水”。比如上面说的大宝宝“控水”的那些方法。这是因为耳朵如果进水，只会在外耳道“沉积”，一部分水分挥发，另一部分被人体皮肤吸收，过段时间自然会干了，一般不会导致耳朵发炎。

但是，对少数宝宝来说，因为发育的个体差异，有的宝宝在这方面比较“脆弱”，耳朵进水之后有可能会导致发炎感染。 不过好在这种感染不是“中耳炎”，而是比较轻微的“外耳道炎”！又因为这常常游泳引起，国外就俗称为：swimmer‘s ear，游泳耳朵。

虽然多数宝宝不需要特意的“控水”，但是为了避免“swimmer‘s ear”，我们还是介绍一些耳朵进水之后的控水办法，宝妈如果担心的话，可以在孩子洗澡或游泳之后试试：

1，拉拽法：轻轻拉拽宝宝耳垂，同时将宝宝的头向下向肩膀倾斜，以利于排水

2，真空法：将宝宝的头偏向一侧，用你的手托住；手掌将宝宝耳朵“封闭”，然后快速的来回抽动手掌，形成短暂的真空环境，以利于排水

3，热敷法：让宝宝头偏向一侧，然后用热的毛巾（但不要烫伤宝宝皮肤），热敷在宝宝外耳，以利于排水

4，吹风法：将吹风机暖风，调到最低档，然后距离宝宝耳朵30厘米左右（1英尺），对着宝宝耳朵吹送暖风（切记吹风机和宝宝耳朵要保持距离喔！）

5，白醋法：将等量的白醋和酒精混合，然后滴入宝宝耳朵5-10滴，然后等30秒，再让宝宝倾斜头部排出。白醋有助于软化耳垢，从而有利于排水；酒精有利于杀菌。注意，如果宝宝已经耳道感染，不能用这个方法排水。

6，双氧水或滴耳液：将3-4滴双氧水滴入宝宝耳朵，然后等两三分钟，再倾斜宝宝头部，让宝宝排出

当然，如果是游泳的话，也可以采用“耳塞”来避免耳朵进水。但请注意，这不是常规推荐，也就是说，游泳一般情况是不需要耳塞的——除非你家宝宝耳朵特别容易进水造成感染；或者你们是深水潜泳！

2｜外耳道炎和中耳炎

可能有的宝妈注意到了，在我们上面介绍宝宝耳朵进水的护理方式，像“白醋法”其实是又往宝宝耳朵里面滴入了液体。这会不会让耳朵进水更严重呢？要说清楚这些，就要详细说说“swimmer‘s ear”，也就是“外耳道炎”。

其实和很多人想象的不一样，“耳朵进水”真正需要担心的其实不是“水”，而是细菌。因为有的水很脏，水里面带有比较多的细菌或真菌，这些细菌导致宝宝感染！所以当我们滴入白醋和酒精，虽然它们也都是液体，但因为它们具有杀菌消毒作用，所以能够缓解或预防感染！

刚才我们说了，如果耳朵进水，多数情况宝宝是没啥事的。（即使水比较脏，带有比较多的细菌）。但有的宝宝抵抗力弱，进水了就容易感染。这时候的感染，绝大多数都发生在外耳道，也就是上图2的位置，可能导致“外耳道炎”——因为人体结构，特别是鼓膜的存在，使得从耳朵进来的水，很难进入中耳，几乎不可能导致“中耳炎”。

而宝宝中耳炎往往是因为感冒或鼻窦炎，导致细菌从“咽鼓管”趁虚而入，感染了宝宝中耳导致的。所以这里有一件有意思的事：如果游泳导致了中耳炎，那往往不是耳朵进水造成的；而是宝宝不小心喝到水了特别是呛到水了，然后脏水从“咽鼓管”那里，“逆向”直接进入了宝宝的内耳，然后从内耳感染到中耳！

我们反复和大家说这个事情，是因为中耳炎对宝宝来说，是需要高度重视的常见病。我们希望妈妈们了解“中耳炎”的真正风险在于：感冒以及鼻窦炎，以及孩子喝了脏水；而耳朵进水一般不会导致中耳炎。

外耳道炎和中耳炎的治疗，一般都需要抗生素。如果宝宝真的感染了，宝妈听从医生的诊疗建议就可以。

3｜可以掏耳朵吗？

宝妈遇到的另一个常见问题就是宝宝有耳垢了怎么办，能帮宝宝掏耳朵吗？首先非常明确的说：家长千万不能帮宝宝“掏耳朵”！因为有非常多的隐患，可能损伤宝宝听力，切记切记！

耳垢，俗称“耳屎”，学名叫“耵聍”，它是皮屑、油脂、汗液混合成的物质，大多数会呈黏湿状，少数会呈干状。但凑巧了，我们这些东亚人群多是干状耵聍。耵聍的存在，有一部分功能是保护我们耳道不被异物侵入，比如小虫子；此外研究发现它还有一定杀菌作用，类似抗生素，这样抵挡细菌侵入耳道。总之，耳垢不完全是“垃圾”，其实还蛮有用的。

对小宝宝来说，不需要清理耳垢，因为它会自然的慢慢排出！而试图“掏耳朵”，反而可能让耳垢塞入更深；当然更大的风险是掏耳朵可能划伤宝宝的耳道甚至鼓膜！所以再重复一次，不需要帮助宝宝“掏耳朵”！

个别情况下，宝宝的耳垢如果在耳道里面长期板结，可能堵塞耳道影响宝宝听力，那需要找医生处理，而不是家长自行“掏耳朵”。医生往往会先用软化剂，比如上面介绍的白醋、双氧水、小苏打液等等，把耳垢软化之后，再冲洗出来或用专门的镊子夹出来。所以如果宝宝耳垢非常多，家长想自行处理的话，那可以试着使用滴耳液软化宝宝的耳垢，再看是否能自行排除。但还是那条——不要去“掏耳朵”。

4｜如何清洁耳朵？

在日常生活中，我们也需要经常清理、清洁宝宝耳朵。下面视频就是常规的清洁办法，宝妈们可以照着做起来，每周1-2次就可以啦！

| 参考资料：

http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/childrens-health/art-20044936

https://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/childhood-illnesses/swimmers-ear

http://www.healthline.com/health/how-to-get-water-out-of-your-ear#treatment